Do a 45% ljudi koji žive s reumatskim bolestima Ovo bi moglo dovesti do sarkopenije, sporog, ali stalnog gubitka mišićne mase i snage koji često prolazi nezapaženo sve dok se ne pojave ozbiljni problemi s pokretljivošću. Ova situacija posebno zabrinjava reumatologe, koji naglašavaju da je to komplikacija koja se može spriječiti ako se rano riješi.
Sarkopenija, više od pukog osjećaja "slabosti" ili slabosti, Ograničava nezavisnost u osnovnim zadacima kao što su ustajanje sa stolice, penjanje uz stepenice ili hodanje.U Španiji, Špansko reumatološko društvo (SER) naglašava da prava kombinacija vježbi snage, dobro isplanirane prehrane i dobre kontrole upale može napraviti razliku između održavanja autonomije i ovisnosti o pomoći u svakodnevnom životu.
Šta je sarkopenija i zašto pogađa toliko reumatskih pacijenata?
Sarkopenija se definiše kao progresivni i generalizirani gubitak mišićne mase praćen smanjenjem snage i fizičkih performansiTo nije samo posljedica starenja, već je pogoršano hroničnim upalnim bolestima i sjedilačkim načinom života, što je uobičajeno kod onih koji pate od bolova u zglobovima.
Prema SER-u, ovaj problem je posebno relevantan kod reumatskih patologija kao što su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus ili spondiloartritisgdje hronična upala, a ponekad i određeni tretmani, mogu doprinijeti gubitku mišića. Također se češće opaža kod osoba s osteoartritisom i osteoporozom, dvije bolesti vrlo česte kod starije populacije.
U mnogim slučajevima, a Začarani krug: bol i upala dovode do smanjenog kretanjaNeaktivnost smanjuje mišićnu masu i snagu, a ovaj gubitak mišića dodatno pogoršava funkcionalni kapacitet i kvalitet života. Bez specifične intervencije, ovaj proces može napredovati godinama, a da pacijent nije ni svjestan da mu se mišići pogoršavaju.
Stručnjaci upozoravaju da sarkopenija povećava rizik od invaliditeta, padova, preloma i gubitka autonomijeKod pacijenata s reumatskim bolestima, sve ovo doprinosi već poznatom utjecaju bolova i ukočenosti zglobova, pa je rizik od funkcionalne ovisnosti još veći ako se ne poduzmu preventivne mjere.
Glas reumatologije: sprečavanje sarkopenije je moguće
Iz Španskog društva za reumatologiju, reumatolog Raquel Almodóvar, iz Fondacije Univerzitetske bolnice Alcorcón (Madrid)Ona naglašava da sarkopenija kod osoba s reumatskim bolestima nije neizbježan ishod. Naglašava da se može spriječiti, a u mnogim slučajevima i preokrenuti dobro organiziranim planom intervencije.
Specijalista objašnjava da ključ leži u multidisciplinarni pristup koji kombinuje tri stuba: redovne vježbe snage i izdržljivosti, adekvatnu ishranu (sa posebnom pažnjom na kvalitetne proteine i vitamin D) i rigoroznu kontrolu upale karakteristične za reumatske bolesti.
Almodóvar insistira da je rana identifikacija fundamentalna: Što se prije otkrije gubitak snage ili mišićne mase, to će biti više vremena za djelovanje.U tu svrhu, on ohrabruje pacijente da razgovaraju sa svojim reumatologom o svim osjećajima slabosti, poteškoćama s ustajanjem sa stolice, hodanjem dobrim tempom ili nošenjem torbi koje su prije mogli nositi bez problema.
Poklapa se sa proslavom Svjetski dan fizičke aktivnostiŠpansko reumatološko društvo (SER) naglasilo je da puko preporučivanje "više kretanja" nije dovoljno. Za reumatske pacijente s rizikom od sarkopenije neophodan je specifičan i prilagođen plan vježbanja, koji kombinira trening snage i izdržljivosti, uzimajući u obzir stanje njihovih zglobova i individualni nivo boli.
Reumafit: Vođene vježbe za osobe s reumatskim bolestima
Kako bi podržalo ovu promjenu pristupa, Špansko reumatološko društvo ima projekat ReumafitOva inicijativa, pokrenuta 2020. godine, a koju koordinira sama dr. Almodóvar, ima za cilj da fizičku aktivnost učini dostupnom osobama s reumatskim bolestima na siguran, vođen i realističan način.
U okviru ovog projekta razvijeno je sljedeće Specifični materijali i resursi o sarkopeniji kod reumatskih pacijenatas praktičnim preporukama o tome koje vrste vježbi raditi, kako napredovati i koje mjere opreza poduzeti. Ideja je da se fizičke vježbe učine manje nekompatibilnim s bolovima u zglobovima, a više sastavnim dijelom liječenja.
Reumafitov sadržaj ističe da vježbanje ne samo da poboljšava pokretljivost mišićno-koštanog sistema, već utiče i na metabolizam mišića putem različitih mehaničkih, hormonalnih, metaboličkih i regenerativnih putevaZahvaljujući ovim mehanizmima, povećavaju se i snaga i mišićna masa, ključni aspekti za usporavanje sarkopenije.
Ova vrsta programa također ima za cilj Savladavanje straha od vježbanja kod osoba s kroničnim bolomČesto strah od pogoršanja simptoma dovodi do izbjegavanja fizičke aktivnosti, dok u stvarnosti dobro strukturiran program treninga može ublažiti bol, poboljšati funkciju i pomoći u kontroli upale.
Trening snage i izdržljivosti: centralni stub protiv sarkopenije
Reumatolozi poseban naglasak stavljaju na Prava prevencija i liječenje sarkopenije uključuje trening snageNe radi se samo o hodanju ili nekim aerobnim vježbama, već o redovnom radu mišića protiv vanjskog otpora.
Ovaj trening snage je zasnovan na kontrakcije mišića uz otpor poput tegova, bučica, sprava za teretanu ili elastičnih trakaOtpor se suprotstavlja djelovanju mišića, koji mora jače raditi da bi se kontrahirao, čime se stimulira njegov rast i poboljšava njegov funkcionalni kapacitet.
Uvođenjem ovih vrsta vježbi u vašu sedmičnu rutinu, možete postići za povećanje mišićne mase i poboljšanje snage, moći i otpornosti na umor treniranih mišićnih grupa. Ova promjena se u svakodnevnom životu prevodi u veću lakoću ustajanja, stajanja ili hodanja odgovarajućim tempom bez iscrpljenosti nakon nekoliko minuta.
Nadalje, trening snage ne koristi samo mišićima. On također Jača obližnja tkiva poput tetiva, kostiju, ligamenata i hrskavice.Ovo je posebno važno za osobe s reumatskim bolestima, koje često doživljavaju krhkost kostiju ili preopterećenje zglobova. Sve ovo doprinosi smanjenju rizika od padova i prijeloma.
Pozitivni efekti se takođe proširuju na kardiovaskularni i plućni sistem, metabolizam, imunološki sistem i mentalno zdravljeRedovni trening snage povezan je s poboljšanim raspoloženjem, boljim kognitivnim sposobnostima i, prema raznim studijama, nižim rizikom od smrti od bilo kojeg uzroka, pod uvjetom da se održava na srednji i dugi rok.
Koliko i kako trenirati: praktične preporuke
Jedno od najčešćih pitanja među pacijentima je koliko fizičke aktivnosti im je potrebno da bi primijetili promjene. Dr. Almodóvar ističe da, u kontekstu sarkopenije, to može biti Dovoljno je posvetiti između jednog i jednog i po sata sedmično treningu snage.uvijek prilagođeno sposobnostima svake osobe i raspoređeno na nekoliko sesija.
Odlazak u teretanu nije obavezan: rad s elastičnim trakama, malim tegovima ili čak vlastitom težinom tijela Može biti vrlo efikasno ako se izvodi dosljedno i uz pravilnu progresiju. Potpomognuti čučnjevi, podizanje peta, vježbe za ruke s trakama otpora ili ponovljeno ustajanje sa stolice su primjeri jednostavnih pokreta s velikim utjecajem.
Stručnjaci preporučuju da se počne sa lagana opterećenja i mali broj ponavljanjaObratite pažnju na tehniku i izbjegavajte nagle pokrete. Kako se tijelo prilagođava i snaga poboljšava, otpor ili broj serija se može povećati, uvijek pod stručnim nadzorom ako postoje bilo kakve sumnje ili značajna ograničenja.
Važno je napomenuti da je Vježbe treba prilagoditi stanju zahvaćenih zglobovaU fazama intenzivnog upalnog procesa može biti potrebno smanjiti opterećenje ili modificirati neke pokrete, ali opća ideja je održati najviši mogući nivo aktivnosti bez pogoršanja boli ili upale.
Za mnoge ljude s reumatskim bolestima, posjedovanje savjet fizioterapeuta ili stručnjaka specijaliziranog za terapijske vježbe Ovo može napraviti veliku razliku pri dizajniranju sigurnog i efikasnog programa. Personalizirani plan pomaže u izgradnji samopouzdanja i izbjegavanju prenaprezanja i neaktivnosti zbog straha.
Uloga prehrane: kvalitetni proteini i vitamin D
Uz vježbanje, Prehrana igra ključnu ulogu u prevenciji i liječenju sarkopenijeMišićima su potrebni "građevinski materijali" za održavanje i obnovu, a ti materijali su prvenstveno proteini iz hrane, koji osiguravaju aminokiseline potrebne za sintezu mišića.
SER nas podsjeća da Proteini su esencijalni makronutrijent za dobijanje ili održavanje mišićne mase i snage.Za starije odrasle osobe, trenutne preporuke sugeriraju unos od 1 do 1,2 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Za pacijente s kroničnim reumatskim bolestima, ova količina se može povećati na 1,2-1,5 grama po kilogramu tjelesne težine, uvijek uzimajući u obzir svaku individualnu situaciju.
Preporučuje se određivanje prioriteta visokokvalitetni proteini iz zdrave hranePrimjeri uključuju piletinu, ćuretinu, ribu, mahunarke, jaja i određene mliječne proizvode. Raspoređivanje unosa proteina tokom cijelog dana, umjesto koncentracije u jednom obroku, potiče bolje iskorištavanje od strane mišića.
Još jedan ključni igrač u ovom kontekstu je Vitamin D, čiji je nedostatak povezan sa slabošću mišića i povećanim rizikom od padovaKod reumatskih pacijenata nije neuobičajeno pronaći nizak nivo ovog vitamina, pa je često potrebno pratiti ga i, ako je potrebno, pribjeći suplementima na ljekarski recept.
Generalno govoreći, nakon Mediteranski obrazac prehrane Prehrana bogata voćem, povrćem, mahunarkama, cjelovitim žitaricama, maslinovim uljem i ribom povezana je s pozitivnim učincima na funkciju mišića i cjelokupno zdravlje. Ova vrsta prehrane također pomaže u kontroli upale i smanjenju kardiovaskularnog rizika, dva vrlo važna aspekta kod reumatskih bolesti.
Zajednička strategija za očuvanje kvalitete života
Sarkopenija u kontekstu reumatskih bolesti podrazumijeva veliki izazov za javno zdravlje u Španiji i EvropiAli to je ujedno i prilika da se djeluje na vrijeme. Uz dobru dijagnozu, pravilno praćenje i aktivno učešće pacijenata i stručnjaka, moguće je usporiti njegovo napredovanje i smanjiti njegove posljedice.
Poruka koju reumatolozi prenose je jasna: Ne radi se samo o liječenju bolesti zglobova, već i o brizi o mišićima.Integracija treninga snage, revizije prehrane i održavanja upale pod kontrolom trebali bi biti jednako dio terapijskog plana kao i lijekovi ili redovni medicinski pregledi.
Za osobe s reumatskim bolestima, pod pretpostavkom da Kretanje i životne navike su centralni dio liječenja Možda će biti potrebna promjena načina razmišljanja, ali otvara vrata održavanju autonomije i sposobnosti obavljanja svakodnevnih aktivnosti bez oslanjanja na druge tokom dužeg vremenskog perioda.
Uz resurse poput Reumafita, podršku naučnih društava poput SER-a i veću svijest o važnosti mišićne snage, Pacijentima i stručnjacima je dostupno sve više alata. suočiti se sa sarkopenijom i dobiti godine života s boljim zdravljem i funkcionalnošću.