Postoje ljudi koji su sposobni savijajte zglobove mnogo više nego inače bez vidljivog napora. Ova lakoća prelaska granice onoga što smatramo "normalnim" može izgledati kao prednost za određene sportove ili umjetničke aktivnosti, ali u mnogim slučajevima stoji iza uporni bolovi i ponovljene povrede koji utiču na svakodnevni život.
U tom kontekstu Špansko reumatološko društvo (SER) I to Španska fondacija za reumatologiju (FER) intenzivirali su svoje napore da podizanje svijesti o hipermobilnosti zglobova i sindromu hipermobilnosti u okviru kampanje za podizanje svijesti "Daj reumi ime", s ciljem da se osigura da ovo stanje više ne prolazi nezapaženo i da se dijagnosticira ranije.
Šta je hipermobilnost zglobova i koga pogađa?
Hipermobilnost zglobova se definiše kao povećan opseg pokreta u jednom ili više zglobova, povezano s elastičnošću većom od očekivane u ligamenti, tetive i mišićiNije stvar samo u "fleksibilnosti", već u tome što strukture koje bi trebale stabilizirati zglob imaju veći zazor nego inače.
Kako je objašnjeno od Dr. Leticia del Olmo, reumatolog u Univerzitetskoj bolnici u ToleduOvaj uslov je češće kod žena i obično pojavljuju se u djetinjstvui kod nekih poremećaja kao što su Downov sindrom i njegovi utjecaji na mišiće i kosti Primjećuje se povećana opuštenost; njeno prisustvo se smanjuje s godinama. Mnoga vrlo fleksibilna djeca gube ovu opuštenost kako rastu, iako kod drugih ona perzistira i na kraju uzrokuje simptome.
Važno je razlikovati "jednostavna" hipermobilnost zglobovakoji ne uzrokuje značajnu nelagodu, i tzv. sindrom hipermobilnosti zglobovaPotonje se dijagnosticira kada, pored prekomjerne pokretljivosti, Bol se javlja u mišićno-koštanom sistemu i funkcionalni uticaj.
Procjene SER-a pokazuju da samo između 5% i 10% hipermobilnih osoba Oni razvijaju ovaj bolni sindrom. To jest, mnogi fleksibilni ljudi nikada neće imati problema, ali značajna grupa će patiti. hronični bol i ponavljajuće povrede koje treba identifikovati i tretirati.
Mogući uzroci: uloga kolagena i vezivnog tkiva
Tačan uzrok hipermobilnosti zglobova Nije potpuno jasnoAli reumatolozi ukazuju na prvenstveno ljudsko porijeklo genetskiPronađeni su promjene u kolagenim vlaknima i u drugim proteinima koji formiraju vezivno tkivo, okvir koji pruža podršku i stabilnost ligamentima, tetivama i zglobnim kapsulama.
Kada je kolagen labaviji ili manje otporni Suprotno očekivanjima, strukture koje okružuju zglob ne pružaju jednaku podršku i ne omogućavaju prekomjerna pokretljivostOvaj veći raspon pokreta može biti zapanjujući, ali istovremeno, potiče mikro-lezijeuganuća i preopterećenja mišića i zglobova.
Specijalisti naglašavaju da Trenutno nema lijeka. za ovu osnovnu promjenu. Budući da je to naslijeđena karakteristika samog vezivnog tkiva, trenutni pristup se fokusira na kontrolisati simptome, spriječiti komplikacije i naučiti osobu kako da svakodnevno štiti svoje zglobove.
Najčešći simptomi sindroma hipermobilnosti
Oni koji razviju sindrom hipermobilnosti često se konsultuju za uporni mišićno-koštani bol, često teško u početku povezati s njegovom velikom fleksibilnošću. zahvaćenost donjih ekstremiteta Vrlo je česta, s nelagodom u koljenima, gležnjevima, kukovima ili stopalima nakon relativno malih napora.
Pored boli, uobičajeni su i sljedeći simptomi: ponavljajuće povredeSER i dr. Del Olmo opisuju karakterističan obrazac: česta uganuća, posebno oko skočnog zgloba, tendinitis na različitim lokacijama, uganuća sa svakodnevnim aktivnostima i uobičajene dislokacije ili subluksacije u nekim nestabilnim zglobovima.
Također se češće primjećuju bol u vratu i donjem dijelu leđa, kao i skolioza ili druge promjene na kičmi, vjerovatno povezane s dodatnim naporom koji mišići moraju uložiti da bi stabilizirali labaviju strukturu.
Druga manifestacija koju je opisao specijalista je povećana elastičnost kože Kod nekih pacijenata, to odražava istu promjenu vezivnog tkiva koja utiče i na zglobove i na kožne strukture.
Dijagnoza i kada se konsultovati
Hipermobilnost zglobova se obično otkriva fizičko istraživanjeReumatolog procjenjuje opseg pokreta različitih zglobova, ponekad koristeći specifične skale kao dio istraživanja za mjerenje obima viška mobilnosti.
Dijagnoza sindrom hipermobilnosti To nastaje kada tu opuštenost prati Ponavljajući bol, česte povrede ili ograničenja u aktivnostima svakodnevnog života. Ne radi se samo o fleksibilnosti, već o toj fleksibilnosti koja uzrokuje stvarni utjecaj na zdravlje osobe
Stručnjaci preporučuju konsultujte se sa zdravstvenim radnikom kada postoji kombinacija visoke pokretljivosti zglobova sa hronični mišićno-koštani bolČesta uganuća ili osjećaj da se zglobovi lako "iščaše". rana dijagnostika Omogućava bolje vođenje liječenja i smanjuje rizik od dugoročnih problema.
Informativne kampanje koje promoviraju SER i FER, kao što su "Daj reumi ime", njihov cilj je upravo to pacijenti, porodice i stručnjaci Prepoznajte ove obrasce unaprijed i nemojte se zaglaviti u ideji da je "samo što je vrlo fleksibilno".
Liječenje: kako upravljati hipermobilnošću zglobova
Budući da se genetska osnova labavosti ne može modificirati, pristup hipermobilnosti se fokusira na liječiti simptome i jačati mišićno-koštani sistemSER naglašava da je fundamentalni stub program vježbanja za jačanje i istezanje mišićadizajnirano i nadzirano od strane profesionalaca.
Cilj ovih vježbi je da Muskulatura djeluje kao prirodni "korzet"pomažući u održavanju zglobova u stabilnom položaju. Poboljšanjem snage i kontrole mišića moguće je smanjiti nestabilnostkako bi se smanjio broj povreda i ublažila bol.
La fizioterapija igra ključnu ulogu. Fizioterapeuti rade u posturalna reedukacijapropriocepcija (sposobnost osjećanja položaja zglobova), korekcija pokreta koji doprinose preopterećenju i planiranje rutina vježbanja prilagođeno svakoj osobi.
U nekim slučajevima liječenje uključuje udlage, ortoze ili funkcionalni zavoji za zaštitu posebno nestabilnih zglobova tokom određenih aktivnosti. Mogu se koristiti i infiltracije u bolnim zglobovima ili tkivima, uvijek procijenjuje specijalista.
Što se tiče lijekova, reumatolozi ističu da ponekad pribjegavaju analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi na kratke periode kako bi se kontrolisali bolni udari. Međutim, oni insistiraju na tome To nije dugoročno rješenje i da se prava promjena postiže sa dobro strukturiran program fizičkih vježbi i fizioterapije.
Važnost vježbanja u svakodnevnom životu
Dr. Del Olmo ističe da je za ljude sa hipermobilnošću zglobova Neophodno je održavati redovnu rutinu vježbanjaI nemojte ih raditi samo kada se pojavi bol. Dosljednost je ono što omogućava mišićima da... bolja podrška zglobovima i djeluju kao stabilna podrška.
Ovi programi obično uključuju progresivne vježbe snage, rad stabilnost i ravnoteža y kontrolirano istezanjeizbjegavajući guranje zglobova do granice njihovog opsega pokreta samo radi toga. Cilj nije "pokazivanje fleksibilnosti", već krećite se sigurno.
Kod sportista ili vrlo aktivnih osoba s hipermobilnošću, to je posebno važno prilagođavanje sportske prakse kako bi se smanjio rizik od povreda. Nadzor specijalista sportske medicine, fizioterapije i reumatologije pomaže u dizajniranju rutine kompatibilne sa stanjem svake osobe.
SER ističe da, iako hipermobilnost može biti prednost u disciplinama kao što su ritmička gimnastika, ples ili određene scenske umjetnostiLoše isplaniran program obuke može ozljede uzrokovane okidačem kod onih koji imaju labavije vezivno tkivo od normalnog.
"Dajte ime reumi": vidljivost i zdravstveno obrazovanje
Kako bi se poboljšalo razumijevanje ovog i drugih mišićno-koštanih poremećaja, Špansko društvo za reumatologiju pokrenuo je kampanju "Daj reumi ime"što uključuje pripremu audiovizualni materijal o hipermobilnosti zglobovaCilj je da stanovništvo prepozna znakove upozorenja i da bude u mogućnosti da zatraži specijalističku procjenu kada je to potrebno.
La Španska fondacija za reumatologiju (FER) naglašava svoju posvećenost zdravstveno obrazovanje i rigorozno širenje informacija od više od 200 reumatskih bolesti poznato. Kroz informativne kampanje, cilj je približiti naučno znanje i pacijenti i zdravstveni radnici i šira javnost.
Među prioritetima ovih inicijativa su i rano otkrivanje reumatskih poremećaja, pristup pouzdanim informacijama I to poboljšanje kvaliteta života onih koji žive s ovim stanjima. U konkretnom slučaju hipermobilnosti zglobova, ideja nije trivijalizirati situaciju ljudi koji, pored svoje fleksibilnosti, pate od hroničnog bola i funkcionalnih ograničenja.
Stoga, kampanja također traži prekinuti ideju da je reumatizam samo "nešto za starije ljude"Hipermobilnost zglobova i s njom povezani sindrom često su prisutni u djeca, adolescenti i mladi odrasliStoga su informacije namijenjene porodicama, obrazovnim centrima i stručnjacima koji rade s djecom posebno relevantne.
Sav ovaj zajednički napor SER-a i FER-a ima za cilj da prevaziđe hipermobilnost zglobova kao puku znatiželju o vrlo fleksibilnim ljudima biti prepoznato kao medicinsko stanje koje može zahtijevati praćenjeIdentifikujte one koji razvijaju sindrom bola i ponudite im odgovarajuću kombinaciju Terapeutske vježbe, fizioterapija, mjere zaštite zglobova i povremena farmakološka podrškai jačanje zdravstvenog obrazovanja ključni su koraci za smanjiti utjecaj boli, ponavljajućih ozljeda i nestabilnosti zglobova u njihovom svakodnevnom životu.
