Iz Valencije, tim iz Univerzitetske kliničke bolnice i INCLIVA instituta za istraživanje zdravlja analizira kako fino podešavanje kontrole lipida Istraživanje se fokusira na pacijente nakon srčanog udara kako bi se spriječili daljnji koronarni događaji. Cilj studije je da se nalazi prenesu u kliničku praksu.
Studije istražuju tri komplementarna fronta: stvarni uticaj promjene načina života i lijekovi na LDL holesterol, evoluciju HDL holesterola tokom rehabilitacije i skrininga hiperkolesterolemija poznata kod preživjelih akutnog infarkta miokarda.
Linije istraživanja u kontroli lipida nakon srčanog udara
Kliničko-istraživački tim, predvođen Viktor Marcos Garces pored Carlos Bertolín Boronat y Hector Merenciano Gonzalez, dio je Translacijske istraživačke grupe za ishemijsku bolest srca INCLIVA i CIBER CB16/11/00486, koordinirao profesor Vicente Bodí PerisIstraživački pravci se bave i biološkim odgovorom na lijekove za snižavanje lipida i strategijama za... personalizirana medicina u sekundarnoj prevenciji.
Da bi to postigli, oslonili su se na uključivanje Kardiološke i rehabilitacijske službe same bolnice, INCLIVA Biobank i saradnju CIBER grupe. CB16/11/00360, režija Manuel Francisco Jiménez Navarro, Odmah do FIMABIS i Univerzitetske bolnice Virgen de la Victoria u Malagi, čime se jača radna mreža s fokusom na multicentrični.
LDL: Kada način života nije dovoljan
U studiji objavljenoj u časopisu Journal of Clinical Medicine, sa 179 pacijenata nakon infarkta Nakon završetka druge faze rehabilitacije, utvrđeno je da, uprkos dobrom pridržavanju prehrana zdrava za srce i vježbanje, oko treći ne stiže očekivano smanjenje LDL-a uz propisanu terapiju.
Autori naglašavaju da ovaj profil može odražavati varijabilnost u odgovoru na lijekove za snižavanje lipida i bazne nivoe LDL-a koje je teško modulirati samo načinom života. U tim situacijama preporučuju izbjegavanje okrivljavanja pacijenta i intenzivirati liječenje kada je to indicirano, s obzirom na to da se, čak i uz prilagođavanja, ciljni LDL nivo rjeđe postiže u ovoj podgrupi.
HDL tokom kardiološke rehabilitacije
Uslijedila je druga studija, objavljena u časopisu Reviews in Cardiovascular Medicine 121 pacijenata i opisao je primjetno poboljšanje HDL holesterola tokom Programa kardiološke rehabilitacije. Povećanje je bilo najuočljivije u bivši pušači i kod onih koji su najviše smanjili ukupni holesterol i LDL holesterol.
Prema rezultatima, HDL, iako se smatra sekundarnom kontrolnom metom, može imati koristi od kombinacije fizički trening i promjene u ponašanju. Međutim, osobe s višim baznim nivoima HDL-a i povišenim brojkama lipoprotein(a) pokazao je manju vjerovatnoću relativnog poboljšanja.
Skrining za porodičnu hiperholesterolemiju nakon srčanog udara
Treća studija, objavljena u časopisu Cardiogenetics, procijenila je dijagnostičku vjerovatnoću familijarne hiperholesterolemije kod 245 preživjelih srčanog udara liječeni u rehabilitaciji. Dvije trećine su pokazale malu vjerovatnoću, ali kod ostalih je dijagnoza bila "moguće" ili "vjerovatno" prema kriterijima Holandske mreže lipidnih klinika (DLCN).
Ipak, oni su provedeni vrlo malo genetskih studijaOvo ukazuje na jasan prostor za poboljšanje. Tim predlaže standardizaciju korištenja Kriteriji DLCN-aPregledati/procijeniti početne nivoe LDL-a i dati prioritet genetskom testiranju kod pacijenata s visokom vjerovatnoćom razvoja stanja, kako bi se optimiziralo liječenje i olakšalo prevencija kod članova porodice.
Objavljivanje i finansiranje
Nalazi su zabilježeni u Journal of Clinical Medicine, Recenzije u kardiovaskularnoj medicini y KardiogenetikaMeđu potpisnicima su Víctor Marcos Garcés, Carlos Bertolín Boronat i Héctor Merenciano González, u okviru INCLIVA-ine grupe za ishemijsku bolest srca i strukture CIBERCV koju vodi Vicente Bodí Peris na Univerzitetu u Valensiji.
Projekti su dobili podršku od Zdravstveni institut Carlos III, fondovi ERDF y el FSE+: pomoć PI20/00637, PI23/01150, CIBERCV16/11/00486, kao i CM23/00246 dodijeljena Hectoru Merencianu Gonzalezu i CM21/00175 i JR23/00032 Victoru Marcosu Garcesu.
Implikacije za pacijente i zdravstveni sistem
U scenariju sve zahtjevnijih LDL ciljeva u Evropi, ovi podaci podržavaju pristup proaktivno i personalizirano Nakon srčanog udara: kombinirati intervencije u načinu života s farmakološkom intenzifikacijom kada je potrebno i iskoristiti prednosti kardiološke rehabilitacije za prati i prilagođava.
Poboljšani skrining za porodičnu hiperholesterolemiju može unaprijediti strategije za kaskadna detekcija i efikasnije tretmane, s utjecajem na recidive i opterećenje zdravstvene zaštite. Integriranje ovih mjera u rehabilitacijske puteve olakšava učinkovitiji pristup. koordinirano i pravedno za pacijente nakon srčanog udara.
Tri studije potvrđuju da kontrola LDL-a zahtijeva terapijska eskalacija bez stigmeda se HDL može poboljšati rehabilitacijom i da bi genetski skrining trebalo sistematizovati; koristan plan za kardiologiju i javnozdravstvene službe koje žele smanjiti srčani udari i komplikacije u Španiji.
