La Vakcinacija protiv COVID-19 kod rizične populacije Ponovo je u središtu debate o zdravlju, iako više ne doživljavamo one mjesece prenatrpanosti bolnica i javne uzbune. Virus i dalje cirkuliše i iako je većina ljudi stekla određeni nivo imuniteta, još uvijek postoje grupe za koje koronavirus može predstavljati ozbiljan problem.
U Španiji i ostatku Evrope, zdravstvene vlasti i međunarodne organizacije poput Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) Slažu se oko jedne vrlo jasne poruke: Najugroženije osobe trebaju nastaviti s redovnom vakcinacijom kako bi se izbjegle komplikacije, hospitalizacije i smrtni slučajevi. Ovo više nije masovna kampanja vakcinacije za cijelu populaciju, već ciljanija strategija usmjerena na one koji najvjerovatnije razviju teške slučajeve.
Zašto je vakcinacija protiv COVID-a i dalje ključna za ranjive populacije
Pet godina nakon prvih kampanja, špansko Ministarstvo zdravlja pokrenuo je novi Informativna kampanja za podsjećanje ljudi na važnost vakcinacije u rizičnim grupama. Iako je Covid-19 praktično nestao iz svakodnevnih razgovora, nedavni podaci pokazuju da problem nije završen: u sezoni 2023-2024 Procjenjuje se da ih je u Španiji bilo oko 1,59 miliona slučajeva, skoro 50.000 hospitalizacija i više od 4.000 smrtnih slučajeva povezanih s koronavirusom.
Kao što je Predsjednik Španskog udruženja za vakcinologiju, el Jaime Jesús Pérez Martín, pad u društvena percepcija rizika Ovo je normalno ako uporedite trenutnu situaciju sa onom iz 2020. godine, kada je Zdravstveni sistem je bio preopterećen i bilo je vrlo teško upravljati lavinom pacijenata. Međutim, stručnjak naglašava da je ova promjena scenarija posljedica, prije svega, produženje vakcinacije tokom 2021. i 2022. godine.
Zatim su se bolnice napunile mladi ljudi bez prethodnih zdravstvenih problema sa teškom upalom pluća; danas je velika većina teških slučajeva koncentrirana u stariji pacijenti i osobe s postojećim zdravstvenim problemimaZa Péreza Martína, ova promjena je jasan dokaz da je Vakcinacija je drastično smanjila težinu infekcije u općoj populaciji, ali i podsjetnik da Oni koji pripadaju rizičnoj grupi ne mogu se opustiti.
U ovom kontekstu, vakcinacija protiv Covid-19 se više ne smatra kolektivnom vanrednom situacijom, već alat za kontinuiranu zaštitu za određene grupe, čiji je cilj spriječiti teške slučajeve, prijeme na intenzivnu njegu i izbježivu smrtnost.
Ko se smatra rizičnim za COVID-19?
u trenutne preporuke za vakcinaciju Kao odgovor na koronavirus u Španiji i Evropi, fokus je na grupe s većom vjerovatnoćom komplikacijaPrema kriterijima koje koristi Ministarstvo zdravstva i usklađenim s kriterijima SZO, sljedeće grupe, između ostalih, smatraju se populacijama u riziku:
- Stari ljudi, posebno od 70 godina i, vrlo uočljivo, preko 80.
- Pacijenti sa hroničnim bolestima (kardiovaskularni, respiratorni, bubrežni, metabolički, itd.).
- Ljudi sa umjerena ili teška imunodeficijencijabilo zbog bolesti ili imunosupresivnih tretmana.
- Stanovnici u socijalnim i zdravstvenim centrima ili domovi za starije osobe, gdje je rizik od izbijanja bolesti i komplikacija veći.
- Trudnicezbog dodatnog rizika i za majku i za bebu.
U slučaju trudnoća, u Vakcinacija protiv COVID-19 kod trudnica Ima dvostruki učinak. S jedne strane, štiti majku, koja može patiti od težih simptoma ako se zarazi; s druge strane, nudi indirektna zaštita novorođenčeta. The djeca mlađa od jedne godine, a posebno oni mlađi od šest mjeseci, prisutni relativno visoke stope hospitalizacije kada obole od COVID-19, što ih, zajedno s onima starijim od 80 godina, svrstava među grupe s najvišim prihodima.
Stručnjaci naglašavaju da profili za vakcinaciju protiv Covid-19 Slični su onima od vakcinacija protiv gripeIako je lista za gripu obično nešto duža. Zato se mnoge evropske zemlje odlučuju za zajedničke kampanje vakcinacije protiv gripe i COVID-19, u kojem se obje vakcine daju u istom terminu kako bi se olakšala logistika i povećala pokrivenost.
Koje smjernice SZO preporučuje za visokorizične grupe?
Na osnovu njihovih posljednjih sastanaka Strateška savjetodavna grupa stručnjaka za vakcine (SAGE)SZO je ažurirala svoje smjernice o upotrebi vakcina protiv COVID-19. Fokus se pomjerio sa masovne vakcinacije na... trajna zaštita grupa s najvećim rizikomi različiti nivoi prioriteta se utvrđuju prema profilu svake osobe.
Za visokorizične grupeSZO preporučuje da se zemlje organizuju doze vakcine svakih šest mjeseciOva šestomjesečna smjernica nije namijenjena cijeloj populaciji, već onima koji imaju veću vjerovatnoću da razviju tešku bolest, da im je potrebna hospitalizacija ili da umru od virusa.
Ova grupa s najvećim rizikom bi uključivala:
- Stari ljudiposebno oni sa značajne hronične patologije ili sa značajnom gojaznošću.
- Stanovnici ustanova za dugotrajnu njegu, kao što su domovi za starije osobe i drugi socijalni i zdravstveni resursi.
- imunokompromitovane osobe, i sa umjerenom i sa teškom imunosupresijom, bez obzira na dob.
Za ove ljude, polugodišnja vakcinacija To se predstavlja kao neka vrsta esencijalnog "održavanja" njihove odbrane od virusa. To nije opcioni dodatak, već ključna prepreka drastičnom smanjenju rizika od završetka u bolnici ili smrtnog ishoda.
SZO također savjetuje da svaka zemlja prilagodi ove smjernice svojim potrebama. epidemiološka situacija i kapacitet resursaMeđutim, važno je jasno staviti do znanja da grupa visokog rizika treba biti stalni prioritet za programe imunizacije.
Godišnja pojačanja za ostale prioritetne grupe
Pored grupe koja zahtijeva pojačanja svakih šest mjeseciSZO ističe mogućnost organizovanja godišnje kampanje vakcinacije za druge sektore stanovništva koji, iako nisu na maksimalnom nivou rizika, ostaju posebno relevantni sa zdravstvene perspektive.
Među ovim grupama, izdvajaju se sljedeće: zdravstveni radnicikoji su u stalnom kontaktu s pacijentima i, stoga, s većim izloženost virusuOdržavanje dobre zaštite za ovu grupu ne samo da sprečava bolovanje i preopterećenje usluga, već i smanjuje rizik od prenosa na osjetljive pacijente unutar bolnica i zdravstvenih centara.
SZO također uključuje osobe sa značajnim patologijamaBez obzira na dob, ovo uključuje djecu i adolescente s kroničnim bolestima, kao i odrasle s osnovnim stanjima koja bi mogla zakomplicirati slučaj COVID-19. U tim slučajevima, godišnja doza bustera Pomaže u održavanju dovoljnog nivoa imuniteta tako da je, ako dođe do infekcije, vjerovatnoća da se ona razvije u ozbiljno stanje znatno manja.
Mnoge evropske zemlje se odlučuju da sinhronizuju ova pojačanja sa kampanja vakcinacije protiv gripetako da se u jednoj posjeti može pregledati preporučeni raspored vakcinacije za svaku osobu u skladu s njihovom dobi i prethodnim bolestima.
Vakcinacija protiv Covida tokom trudnoće
La Vakcinacija protiv COVID-19 kod trudnica Ovo je jedna od tačaka o kojoj postoji najveći konsenzus među stručnjacima i zdravstvenim vlastima. I SZO i nacionalne agencije preporučuju doza vakcine po trudnoćii oni ukazuju na preferirani trenutak kao drugi trimestar trudnoće, kada je profil sigurnosti i efikasnosti posebno povoljan.
Ova indikacija se zasniva na nekoliko faktora. S jedne strane, Trudnice imaju veći rizik od respiratornih komplikacija i potrebu za hospitalizacijom ako se zaraze virusom. S druge strane, vakcina omogućava majci da prenese antitijela na fetusOvo pruža djelimičnu zaštitu bebi tokom prvih mjeseci života, faze u kojoj dojenčad još nije direktno vakcinisana.
Vlasti insistiraju da Trudnoća nije razlog za odlaganje vakcinacije Ako pripadate bilo kojoj preporučenoj grupi, ali naprotiv, posebno je važno da provjerite svoj status vakcinacije, kako protiv COVID-19, tako i protiv drugih infekcija koje se mogu spriječiti.
Kako su se promijenile varijante virusa i strategija vakcinacije
U ranim godinama pandemije, javna rasprava se stalno vrtjela oko varijante koronavirusa. Imena poput delta u Omikron Postali su dio svakodnevnog jezika, a svaka nova varijanta izazivala je zabrinutost zbog njihove veće prenosivosti ili ozbiljnosti.
Trenutno je ova tema izgubila na značaju u medijima, dijelom i zbog toga što Epidemiološka situacija je drugačijaKako objašnjavaju specijalisti za vakcinologiju, osjećaj da se virus stalno mijenja bio je posljedica činjenice da je zarazio veoma veliki broj ljudi u veoma kratkom vremenuOva intenzivna cirkulacija povećala je vjerovatnoću pojave zanimljivih varijanti.
Sa stečeni imunitet zbog vakcinacije i prethodnih infekcijaVirus sada cirkulira na ograničeniji način i pojavljuju se novi slučajevi. manji broj varijanti sa relevantnim kliničkim uticajemIako se podloze i dalje pojavljuju, kombinacija populacijskog imuniteta i ažuriranih vakcina značajno je smanjila ukupnu težinu bolesti.
To ne znači da je koronavirus nestao ili da možemo potpuno spustiti gard, ali znači da Trenutna strategija vakcinacije više se fokusira na jačanje odbrambenih mehanizama u određenim grupama. nego u odgovoru na svaku varijantu koja se pojavi.
Nove vakcine i više opcija za ljude u riziku
Arsenal protiv COVID-19 više nije ograničen na vakcine prve informacione RNA ili one zasnovane na virusnim vektorima. Posljednjih godina pojavile su se i druge vakcine. nove tehnologije vakcina koji proširuju mogućnosti prilagođavanja različitim profilima pacijenata i zdravstvenim potrebama.
Jedan od najznačajnijih napredaka u evropskom kontekstu je proteinsku vakcinu koju je razvila španska kompanija HipraTo je vakcina zasnovana na proteínas recombinanteskoja nudi alternativu platformama za informacione RNK kao što su one Pfizer-BioNTech i ModernaZa mnoge stručnjake, to predstavlja prekretnica za špansku vakcinologiju i strateški dio za Evropsku uniju.
Zbrisati različite platforme za vakcine Ima nekoliko prednosti: omogućava prilagođavanje smjernica ljudima koji možda imaju kontraindikacije ili preferencije Što se tiče određenih vrsta vakcina, to diverzificira proizvodne kapacitete i smanjuje ovisnost o nekoliko proizvođača. Nadalje, posjedovanje vakcina razvijena u potpunosti unutar EU Smatra se ključnim elementom za Jačanje zdravstvene autonomije suočeni s mogućim budućim krizama.
Uz Hipru, koriste se i druge vakcine, kao što su one od novavax (takođe zasnovane na proteinskoj tehnologiji) dodaju se već poznatim Pfizer-BioNTech i Modernakoji i dalje predstavljaju stubove strategije imunizacije zahvaljujući svojoj sposobnosti da ažuriranje u suočavanju s varijantama relativno brzo.
Najčešće nuspojave Covid vakcina koje se koriste u Evropi
Kao i svaki lijek, vakcine protiv Covid-19 mogu proizvesti Neželjena dejstvaOpćenito, većina reakcija je blaga ili umjerena i nestaje u roku od nekoliko dana. Poznavanje ovih očekivanih efekata pomaže u pravilno protumačiti nelagodu koji se mogu pojaviti nakon vakcinacije, posebno kod osoba u riziku koje primaju doze vakcine.
U slučaju Hipra vakcinaMeđu najčešćim efektima su Bol na mjestu injekcije, glavobolja, umor i bolovi u mišićimaRjeđe je opisano i sljedeće: limfadenopatija (otečeni limfni čvorovi), gastrointestinalni simptomi poput proljeva, mučnine ili povraćanja, groznice i upala ili crvenilo na mjestu ubodaDrugi manje uobičajeni efekti uključuju nesanica, vrtoglavica, pospanost, bol u trbuhu, groznica, opšta malaksalost, parestezija, kožni osip ili lokalne modrice.
Vakcina novavax, također proteinskog tipa, pokazuje sigurnosni profil u kojem predominantno Glavobolja, mučnina ili povraćanje, bol u mišićima ili zglobovima, osjećaj umora i lošeg raspoloženja, kao i osjetljivost i bol na mjestu injekcijeCrvenilo, lokalni otok i groznica su relativno česti; ređe su uočeni i drugi simptomi. hipertenzija, svrbežni osip i senzorni poremećaji poput parestezije ili hipoestezije.
Vakcine zasnovane na informacionoj RNK, kao što su Pfizer-BioNTech, obično uzrokuju Bol i oticanje u ruci, umor, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, zimica, groznica i u nekim slučajevima dijarejaOstali prikupljeni efekti uključuju mučnina, povraćanje, crvenilo na mjestu injekcije, limfadenopatija i simptome kao što su lokalni svrab, poteškoće sa spavanjem, opšta malaksalost, smanjen apetit, obilno znojenje ili kožni osipRijetko su opisani akutna periferna paraliza ili pareza lica.
U slučaju ModernaUzorak je sličan: Bol, crvenilo i otok na mjestu injekcije, umor, drhtavica, groznica, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima Ovo su najčešće reakcije. Druge opisane reakcije uključuju Otečeni limfni čvorovi ispod pazuha, proljev, koprivnjača ili lokalni osip, vrtoglavica, nelagoda u trbuhu i oticanje licapored rijetkih neuroloških efekata kao što su parestezija, hipoestezija ili periferna paraliza lica.
Evropska regulatorna tijela održavaju kontinuirani nadzor Što se tiče sigurnosti svih ovih vakcina, ažurirat ćemo informacije kako novi podaci budu dostupni. U svakom slučaju, odnos koristi i rizika To ostaje očigledno povoljno za osobe visokog rizikakod kojih vakcinacija značajno smanjuje vjerovatnoću teških slučajeva COVID-19.
S obzirom na to da je pandemija u mnogo kontrolisanijoj fazi, prioritet zdravstvenih sistema u Španiji i Evropi više nije imunizacija cijele populacije odjednom, već kako bi se najugroženije grupe dobro zaštitileDocjepljivanje svakih šest mjeseci za visokorizične grupe, godišnje kampanje za druge prioritetne grupe, vakcinacija tokom trudnoće i rastući raspon sigurnih i efikasnih vakcina čine strategiju koja nastoji osigurati da COVID-19 nastavi gubiti na važnosti na jedinicama intenzivne njege i u statistikama smrtnosti, ne zaboravljajući pritom one koji i dalje mogu teže patiti od njegovih posljedica.
