La nova američka prehrambena piramida Ovo je ponovo otvorilo međunarodnu debatu o tome kako bi trebale izgledati prehrambene smjernice usred porasta gojaznosti i metaboličkih bolesti. Promjena je značajna: Sjedinjene Američke Države oživljavaju piramidalni format, invertuju ga i stavljaju proteine u središte tanjira, uz jasan poziv da se izbjegava ultra-prerađena hrana.
Ova promjena, potaknuta administracijom Robert F Kennedy Jr iz Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga i od strane Brooke Rollins U Ministarstvu poljoprivrede, to se dešava u vrijeme intenzivnog pritiska na zdravstveni sistem. Dok se u Sjedinjenim Državama predstavlja kao alat za "povratak pravoj hrani", u Španija i ostatak Evrope Mnogi stručnjaci vide i pozitivne i negativne aspekte i ističu da to nije model koji se može izvoziti bez nijansi.
Šta predlaže nova američka prehrambena piramida?
pod motom od "jedi pravu hranu"Novi službeni vodič reorganizira dnevnu ishranu u tri velika blokanapuštanje klasične podjele na više grupa koja je postala popularna devedesetih.
Na vizualnom vrhuncu nove reprezentacije nalaze se proteini kao osnova svakog obrokaDokument potiče uključivanje i životinjskih (meso, riba, jaja i mliječni proizvodi) i biljnih izvora proteina.mahunarke(tofu, soja, orašasti plodovi i sjemenke), u pratnji masti koje se smatraju zdravimKvantitativna preporuka je ambiciozna: između 1,2 i 1,6 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno, što je između 50% i 100% više od starih minimalnih referentnih vrijednosti.
Drugo, grupe vodiča povrće i voćes vrlo eksplicitnom porukom: dajte prednost cijelim, svježim komadima ili onima s najmanjom mogućom obradom. Cilj je postići... tri dnevne porcije povrća i dvije voćanaglašavajući raznolikost boja i vrsta kako bi se poboljšala opskrba vitaminima, mineralima i vlaknima.
Treći stub se sastoji od integralne žitariceFokus se prebacuje na integralne hljebove, žitarice, tjesteninu i rižu, a poziva se i na značajno smanjenje rafiniranih ugljikohidrata i proizvoda od bijelog brašna, industrijskih peciva i slično, zbog njihovog utjecaja na kontrolu glikemije i debljanje.
Vodič također sadrži brojne praktične savjete: ograničite dodani šećer koliko god je to mogućePratite unos soli, izbjegavajte zaslađena pića, naučite čitati deklaracije kako biste prepoznali skrivene šećere, smanjite učestalost pržene hrane i odlučite se za pečenje, roštiljanje, kuhanje na pari ili pirjanje.
Od klasične piramide i MyPlate-a do obrnute piramide
Da bismo razumjeli obim promjene, korisno je sjetiti se odakle smo došli. tradicionalna prehrambena piramida American, lansiran 1992. godine, postavio je u svoju bazu hljeb, žitarice, tjestenina i riža; na sljedećem nivou, voće i povrće; iznad toga, mliječni proizvodi, jaja, riba, mahunarke, meso i živina; i na vrhu, masti, šećer i alkohol, koje treba konzumirati samo povremeno.
Taj model je zamijenjen 2011. godine sa MyPlateGrafika u obliku tanjira podijeljenog na porcije, namijenjena pojednostavljenju poruke: polovina tanjira je za voće i povrće, nešto više od četvrtine za žitarice (po mogućnosti cjelovite žitarice), a ostatak za proteine, s prostorom sa strane za mliječne proizvode. Mnogi evropski nutricionisti pohvalili su MyPlate zbog jačanja ideje... ravnoteža i prevlast biljaka.
La nova obrnuta piramida Ovo remeti ovu vizuelnu logiku. Kao što naglašavaju stručnjaci konsultovani u Latinskoj Americi i Evropi, sada je to proteini, integralni mliječni proizvodi i masti Oni koji zauzimaju centralno mjesto na slici, dok su voće, povrće i integralne žitarice potisnuti na sekundarne pozicije, iako tekst vodiča i dalje preporučuje značajno prisustvo povrća.
Prema riječima nutricioniste Marianela Aguirre AckermanOva razlika između grafičkog prikaza i pisanog sadržaja jedna je od tačaka sukoba: crtež ostavlja utisak da se apsolutni prioritet daje namirnice životinjskog porijeklaU tekstu se također naglašava da zasićene masti ne bi trebale prelaziti 10% dnevnih kalorija i da bi dodani šećeri i ultra-prerađena hrana trebali biti ograničeni.
Stručnjaci poput Argentinca Rocío Hernández Međutim, oni priznaju jednu jaku stranu: vodič Vrlo jasno se fokusira na prirodnu hranuOvo je posebno relevantno u Sjedinjenim Američkim Državama, gdje veliki dio kalorija dolazi iz visoko prerađenih proizvoda, s viškom šećera, soli i niskokvalitetnih masti.
Proteini u prvom planu: šta brine naučnu zajednicu
Istaknutost koju nova piramida daje proteini To je jedan od aspekata koji neki sektori najviše slave, a drugi najviše osporavaju. Za starije osobe, pacijente s rizikom od pothranjenosti ili sportaše, malo povećajte unos proteina To može biti korisna strategija za očuvanje mišićne mase i poboljšanje osjećaja sitosti.
Međutim, kardiolozi i klinički nutricionisti ističu da razgovor o unosu 1,2-1,6 g/kg/dan Za cijelu populaciju, ovo može dovesti do pojednostavljene poruke da "što više proteina, to bolje". Istraživači poput Katarina Šampanj, iz Pennington Biomedicinskog istraživačkog centra i jedan od kreatora DASH dijete, upozoravaju da tako visok unos proteina može biti pretjeran kod ljudi koji ne žive puno ili onih s određenim patologijama, te da Nisu svi izvori proteina isti u pogledu rizika..
Dostupni dokazi pokazuju da, kada se uporede proteini životinjskog porijekla (meso, kobasice, integralni mliječni proizvodi) sa biljnih proteina (mahunarke, soja, orašasti plodovi, sjemenke), potonje su dosljedno povezane sa poboljšano kardiometaboličko zdravlje, manji rizik od hroničnih bolesti i duži životni vijekIzjednačavanje crvenog mesa, piletine, ribe i tofua na grafiku moglo bi navesti na pomisao da svi oni imaju sličan utjecaj, nešto što naučna literatura ne podržava.
Za društva s vrlo visokom konzumacijom crvenog mesa - kao što Aguirre Ackerman ističe u slučaju Argentine - doslovno čitanje grafikona može se sukobiti s ciljevi javnog zdravstva Ako se ne stavi u kontekst: daljnje naglašavanje prisutnosti mesa moglo bi pogoršati probleme gojaznosti, dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti.
En Španija i druge evropske zemljeTamo gdje vlasti i naučna društva godinama insistiraju na umjerenoj konzumaciji crvenog i prerađenog mesa, ista ova zabrinutost se ponavlja. SEMERGEN Špansko društvo ljekara primarne zdravstvene zaštite istaklo je da davanje mesa tako istaknutog mjesta može biti protumačeno kao poziv na povećanje njegove konzumacije, nešto što, podsjećaju nas, To nije opravdano dokazima u vezi s kardiovaskularnim rizikom i kolorektalnim karcinomom.
Nadalje, organizacije kao što su Harvard School of Public Health Istakli su da nova tabela neselektivno grupira hranu životinjskog porijekla bogatu zasićenim mastima - poput masnog mesa ili punomasnog mlijeka - s drugom hranom biljnog porijekla s mnogo povoljnijim profilom, kao što je bademi, orašasti plodovi ili maslinovo uljeOvaj nedostatak vizuelne hijerarhije otežava opštoj populaciji da shvati šta bi trebalo da konzumira svakodnevno, a šta samo povremeno.
Masti, mliječni proizvodi i ultra-prerađena hrana: napredak i kontradikcije
Još jedna vruća tema u novoj piramidi je tretman masti i mlekaraNa papiru, američke smjernice održavaju konsenzus da zasićene masti ne bi trebale prelaziti otprilike 10% dnevne energijePreporučuju uključivanje zdravih masti i naglašavaju da ne postoji "sigurna" količina dodanih šećera iznad operativne granice manje od 10% kalorija.
Problem je, ističu, u tome što Američko udruženje za srce kao i razna evropska naučna društva, da li je to isti dokument promoviše konzumaciju cjelovitih mliječnih proizvodaNormalizuje prisustvo crvenog mesa i postavlja, na grafičkom nivou, opcije kao što su maslac ili životinjska mast pored maslinovog ulja. Sa stanovišta kardiovaskularna prevencijaVizualno izjednačavanje masti s aterogenim profilom s uljima bogatim mononezasićenim masnim kiselinama može umanjiti jasnoću poruke koja se stvarala decenijama.
Own SEMERGEN imajte na umu da upotreba ekstradjevičansko maslinovo ulje Kao primarna mast za kuhanje, ima vrlo čvrstu naučnu osnovu, potkrijepljenu studijama kao što su PREDVIĐENO o CORDIOPREVIako je redovna konzumacija putera ili masti povezana s većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, stavljajući ih na isti grafički nivo, upozoravaju, Ovo može zbuniti javnost.
S pozitivne strane, razni stručnjaci priznaju da novi vodič predstavlja značajan korak naprijed u jasno identificirati ultra-prerađenu hranuIzvještaj eksplicitno spominje umjetne boje, arome, konzervanse i nekalorične zaslađivače te potiče smanjenje ovih vrsta proizvoda, koji su vrlo česti u američkoj prehrani. Ovaj pristup ide dalje od pukog brojanja kalorija ili makronutrijenata i ulazi u debatu o... stepen obrade hrane, linija rada koja se dobro uklapa u preporuke mnogih evropskih timova.
Poruka korisnika Dajte prednost vodi kao redovnom napitkuOgraničavanje zaslađenih pića, peciva i grickalica, te odabir voća, povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica, u tom smislu dijeli većina stručnjaka za javno zdravstvo, također i u Španiji.
Uticaj izvan Sjedinjenih Država: Koristan model za Španiju i Evropu?
Jedan aspekt oko kojeg se slažu i stručnjaci iz Latinske Amerike i Evrope jeste da Nova američka piramida ishrane je dizajnirana za vašu stvarnost.ne za druge zemlje. Njegovi autori rade s kontekstom u kojem je više od 70% odraslih osoba s prekomjernom težinom ili gojazno, prediabetes Vrlo je česta među tinejdžerima, a u njihovoj prehrani uveliko dominiraju ultra-prerađeni proizvodi.
u nacionalne prehrambene smjernice Razvijeni su ne samo na osnovu naučnih dokaza, već i na osnovu dostupnosti hrane, kulturnih obrazaca i prioritetnih zdravstvenih problema svake zemlje. Jednostavno prenošenje američkog modela na Španiju, Francusku ili bilo koju drugu evropsku zemlju nije rješenje. Moglo bi generirati više buke nego rješenja.posebno ako se zanemaruju društveni faktori poput nivoa prihoda, stvarnog pristupa svježoj hrani ili urbanog prehrambenog okruženja.
U Španiji, na primjer, Mediteranska dijeta To je i dalje najpreporučljiviji referentni standard od strane naučnih društava i zdravstvenih vlasti. Ovaj model se zasniva na obilju povrće, voće, mahunarke, integralne žitarice i orašasti plodoviUpotreba ekstra djevičanskog maslinovog ulja kao glavne masti i umjerena konzumacija ribe, mliječnih proizvoda i mesa, s jasnom preferencijom za bijelo meso i ribu u odnosu na crveno i prerađeno meso.
Od hotela SEMERGEN Radna grupa za ishranu Naglašava se da nova američka piramida, iako ima pozitivne elemente, Ne bi trebalo da zamijeni mediteransku ishranu kao glavni obrazac ishrane u Španiji.Za ove stručnjake, izazov leži u jačanju edukacije stanovništva o ishrani kako bi razumjeli ne samo koliko jesti, već i koje vrste hrane treba prioritetno koristiti u svakodnevnom životu.
Evropske profesionalne organizacije također naglašavaju da bi preporuke za kvantitativne proteine iz američkih smjernica trebale individualiziratiKod mnogih zdravih osoba, dovoljan je unos od oko 1-1,2 g/kg/dan, a veće vrijednosti mogu se rezervirati za specifične kliničke situacije (starija dob, kontrolirani gubitak težine, intenzivna fizička aktivnost), uvijek pod nadzorom stručnjaka.
Šta Španija može iskoristiti iz novog vodiča
Uprkos kritikama, nekoliko elemenata nova američka prehrambena piramida Oni se dobro uklapaju u evropske prioritete javnog zdravstva. Najjasniji je naglasak na smanjite dodani šećer i ultra-prerađenu hranu, poruka koja je u Španiji povezana s debatom o zaslađenim napitcima, pecivima i "dječijim" proizvodima s visokim sadržajem šećera.
Podsjetnik da označavanje «bez dodanih šećera„Niskomasno“ ili „niskomasno“ ne znači automatski da je proizvod zdrav; ovo je posebno korisno na tržištu gdje obiluju mliječni deserti, žitarice za doručak ili grickalice koje se doživljavaju kao „dobre“, ali zapravo pružaju velike količine šećera, soli ili rafiniranog brašna.
Ideja da Prehrana je prvi terapijski korak U prevenciji i liječenju kardiovaskularnih i metaboličkih bolesti, kao i mnogih hroničnih stanja, španska medicinska društva insistiraju na tome da ishrana treba da ostane osnova na koju se, ako je potrebno, dodaju druge farmakološke intervencije, a ne obrnuto.
Konačno, američki diskurs o "povratku pravoj hrani" može poslužiti kao komunikativna poluga kako bi se pojačale poruke koje su već prisutne u evropskim smjernicama: kuhajte više kod kuće, dajte prednost svježoj ili minimalno prerađenoj hrani, ultra-prerađenu hranu i brzu hranu sačuvajte za posebne prilike i izbjegavajte da postanu norma.
Sve u svemu, the nova američka prehrambena piramida Uvodi značajne promjene i pokreće neophodne debate o ultra-prerađenoj hrani, kvalitetu proteina i masti, ali njen grafički prikaz stvara značajne dvosmislenosti. Za Španiju i Evropu, može biti polazna tačka za razmišljanje i ažuriranje poruka, pod uslovom da mediteranska ishrana ostane centralna referenca i da se preporuke prilagode društvenim, ekonomskim i zdravstvenim realnostima svake zemlje, izbjegavajući doslovna tumačenja koja bi mogla dovesti do zabune.
