Većina ljudi ne primjećuje ništa kada to imaju. visok holesterolAli njihove arterije to osjećaju. Dok testovi i dalje pokazuju brojke koje zabrinjavaju doktore širom svijeta, nauka usavršava koje promjene u ishrana i način života Oni mogu napraviti razliku i odrediti kada je prikladno pribjeći lijekovima.
U Španiji i ostatku Evrope, gdje je kardiovaskularne bolesti To i dalje predstavlja jedan od vodećih uzroka smrti; stručnjaci se slažu da se značajan dio problema može riješiti u kuhinji, supermarketu i konsultacijama primarne zdravstvene zaštite kombinovanjem dobra prehranavježbanje i efikasni tretmani za one kojima je to potrebno.
Zašto je LDL holesterol tolika briga?
Poziv LDL holesterolOnaj poznat kao "loš" je onaj koji najviše brine kardiologe jer je povezan sa stvaranje plaka koji sužavaju i otvrdnjavaju arterije. Harvard Health Publishing i druge institucije naglašavaju da se ovaj proces odvija tiho, bez jasnih simptoma, sve dok se ne pojave komplikacije poput srčanog ili moždanog udara.
Jedna od poteškoća je to što čak i ljudi mladi ljudi, sportisti ili osobe normalne težine Mogu nakupljati holesterol u arterijama, a da toga nisu ni svjesni. Zato organizacije poput klinike Mayo i raznih naučnih društava preporučuju periodično praćenje lipida u krvi, počevši od kasnog djetinjstva i mladosti, uz prilagođavanje učestalosti prema individualnom riziku.
U zemljama s dobro prikupljenim podacima, poput Argentine ili nekoliko evropskih država, primjećuje se da Veliki dio odrasle populacije prelazi nivoe koji se smatraju optimalnim. ukupnog holesterola. To je navelo mnoge smjernice da predlože preispitivanje lipidni profil svakih nekoliko godina kod osoba s niskim rizikom, a čak i godišnje od određene dobi ili kada postoji porodična anamneza.
Iako dio holesterola dolazi iz hrane koju jedemo, stručnjaci nas podsjećaju da Između 20% i 30% slučajeva može se kontrolirati dijetom i fizičkom aktivnošću.Međutim, postoji značajna genetska komponenta, posebno u stanjima kao što su... hiperkolesterolemija poznata, gdje su lijekovi često potrebni od ranih faza.
Rastvorljiva vlakna: skroman, ali stalan saveznik
Jedan od osnovnih principa ishrane za poboljšanje lipidnog profila je Topiva vlaknaOva vrsta vlakana, prisutna u zob, mahunarke, slatki krompir, brokula, prokulice, mrkva, jabuke, bobičasto voće i avokadoU crijevima formira vrstu gela koji se veže za holesterol i sprječava njegovu laku apsorpciju.
Studije koje citiraju institucije poput Mayo klinike slažu se da veća konzumacija ovih namirnica Pomaže u smanjenju LDL holesterola Također je povezan s manjim rizikom od koronarne bolesti srca, kao i s boljom regulacijom glukoze. To nije dramatičan kratkoročni učinak, već kontinuirana, održiva korist koja s vremenom može biti vrlo značajna.
Problem je što u praksi većina ljudi ne uspijeva: preporučena doza je oko 38 grama vlakana dnevno za muškarce i 25 grama za ženeA mnogi ljudi ne dostignu ni polovinu te količine. To ograničava jednostavan i jeftin način poboljšanja holesterola bez potrebe za pribjegavanjem većoj količini lijekova odmah.
Osim toga, vlakna imaju učinak veća sitostOvo pomaže u kontroli tjelesne težine, što je još jedan ključni faktor za zdravlje srca. Njegova zaliha antioksidansa i protuupalnih spojeva također doprinosi smanjenju oksidativnog oštećenja krvnih sudova.
Biljni proteini, bademi i ostali orašasti plodovi
Povećanje potrošnje proteini na biljnoj bazi To je još jedan veliki trend koji je potkrijepljen dokazima. Proizvodi poput soja (tofu, tempeh, edamame), mahunarke i orašasti plodovi Prema raznim studijama na koje se pozivaju univerziteti poput Harvarda, pokazalo se da pomažu u smanjenju LDL holesterola.
U konkretnom slučaju sojaPri redovnoj konzumaciji uočeno je smanjenje LDL-a od približno 3% do 4%, a taj efekat se pojačava kada... crveno ili prerađeno meso se zamjenjuje zbog ovih biljnih izvora koji imaju manje zasićenih masti i bogati vlaknima.
u orašasti plodovi i sjemenke Oni zauzimaju posebno mjesto u kardiometaboličkim preporukama. Među njima su i orasi i bademi Značajni su po svojoj kombinaciji nezasićenih masti, vlakana, fitosterola i antioksidansa. Klinika Mayo napominje da uzimanje između 50 i 100 grama orašastih plodova pet puta sedmično Povezan je sa smanjenjem LDL holesterola i poboljšanjem ukupnog kardiovaskularnog zdravlja.
Nedavna analiza, koju je komentirao španski ljekar Alberto San Agustín, pregledala je podatke više od 2.400 ljudi i potvrdila da je Bademi ne samo da donekle snižavaju LDLali oni također utječu na manje poznati, ali vrlo važan marker: apolipoprotein B (ApoB), što odražava broj čestica koje nose holesterol u krvi.
Riječima specijaliste, ako je holesterol prolaz, ApoB su "vozila" koja ga prenose kroz arterije. Smanjenje tog broja podrazumijeva manja vjerovatnoća formiranja pločačak i ako se ukupni holesterol ne mijenja mnogo. U studijama su bademi pokazali umjereno smanjenje LDL-a (oko pet bodova), ali to smanjenje je bilo održivo tokom vremena, što bi se moglo prevesti u do 7% manji rizik od srčanog udara kada se konzumira godinama.
Efektivna količina je između 30 i 50 grama dnevnooko šaka. Međutim, preporučuju se sirovi ili prženi bademi, ne prženi ili zašećereni, i po mogućnosti s korom, gdje je koncentrirano mnogo njihovih antioksidansa.
Zdrave masti: maslinovo ulje i masna riba
U mediteranskom okruženju, ekstradjevičansko maslinovo ulje I dalje je vodeća mast za regulaciju holesterola. Njeno bogatstvo mononezasićenim mastima i antioksidansima navelo je mnoge kardiologe da je ukažu kao najbolju opciju za kuhanje i preljeve, ispred maslaca, masti ili drugih ulja bogatih zasićenim mastima.
Dostupni dokazi ukazuju na to da zamijenite zasićene masti biljnim uljima Ulja poput maslinovog ili uljane repice pomažu u snižavanju LDL holesterola i poboljšavaju zdravlje arterija. Suprotno tome, ulja bogata zasićenim mastima, poput kokosovog ili palminog ulja, povezana su sa... povećan kardiovaskularni rizik i preporučljivo je ograničiti njegovu redovnu upotrebu.
Među izvorima životinjskih proteina, masne ribe Ribe poput lososa, sardina i skuše zauzimaju privilegovano mjesto u preporukama za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Bogate su omega-3 masnim kiselinama, za koje je dokazano da povećavaju HDL („dobar“) holesterol, smanjuju trigliceride i imaju protuupalno djelovanje na arterijski zid.
Važno je napomenuti da ove ribe obično ne snižavaju LDL direktno, ali drugi faktori rizika se poboljšavaju kao što su trigliceridi i određene aritmije. Zato se smatraju ključnom komponentom kardioprotektivnih dijeta poput mediteranske prehrane, u kombinaciji s cjelovitim žitaricama, voćem, povrćem i mahunarkama.
U sektoru morskih plodova, pitanje Holesterol u kozicama, škampima i kozicama Često izaziva debatu. Iako im se pripisuje visokokvalitetan sadržaj, podaci pokazuju da Dvanaest kozica sadrži manje holesterola od jednog jajeta., oko 175 mg, količina koja se može uklopiti u uravnoteženu prehranu za većinu ljudi bez posebnih problema s lipidima ili alergija.
Uloga bijelog luka i druge funkcionalne hrane
Pored glavnih grupa namirnica, neki sastojci koji se često nalaze u španskoj kuhinji također su pokazali značajan utjecaj na lipidni profil. Jedan od njih je... ajo, zvijezda mnogih tradicionalnih sofrita i variva.
La Španska fondacija za srce Meta-analiza koju su proveli kineski istraživači analizirala je 26 studija o utjecaju bijelog luka na lipide u krvi. Sveukupno, bijeli luk je bio superiorniji od placeba u smanjenju ukupnog holesterola i trigliceridaposebno kada se konzumira tokom dužeg vremenskog perioda.
Rezultati pokazuju da prezentacije poput bijeli luk u prahu i ekstrakt odležanog bijelog luka Čini se da su efikasniji u snižavanju ukupnog holesterola, dok ulje bijelog luka izgleda igra nešto značajniju ulogu u smanjenju triglicerida. Međutim, ove studije nisu pokazale jasne promjene HDL ili LDL holesterola odvojeno.
Uprkos tome, autori zaključuju da bi terapija na bazi bijelog luka mogla biti uvijek integriran u zdrav način ishrane, a ne kao zamjena za druge tretmane koje je propisao ljekar.
Prema web stranici Healthline, mnogi efekti bijelog luka su posljedica jedinjenja sumpora koje se stvaraju kada se sjeckaju ili drobe, uključujući i dobro poznati alicin. Nedavni pregled sugerira da ove supstance mogu podstiču opuštanje krvnih sudova i ograničavaju proizvodnju angiotenzina II, hormona koji povisuje krvni pritisak, čime se poboljšava protok krvi.
Osim toga, bijeli luk je bogat mineralima kao što su selen, kalij, fosfor, magnezij, cink i jodkao i vitamine B grupe i male količine vitamina C i E. Njegovo svakodnevno uključivanje u tipična jela mediteranske prehrane jednostavan je i pristupačan način za podršku kardiovaskularnom zdravlju bez pribjegavanja složenim proizvodima.
Zeleni čaj i kontrola holesterola
Još jedno piće koje je postalo popularno posljednjih godina je zeleni čajTradicionalno u Aziji, a sve češće u Evropi. Njegovi listovi, bogati katehinima i drugim polifenolima, koncentriraju antioksidanse koji... Pomažu u borbi protiv oksidativnog stresa, faktor uključen u razvoj ateroskleroze.
Nekoliko studija pokazuje da je redovna konzumacija zelenog čaja povezana sa smanjenje LDL holesterola Već postoji manji pad HDL-a sa starenjem. Iako su kvantitativni efekti umjereni, ova svakodnevna navika mogla bi, zajedno s drugim promjenama načina života, podržati smanjenje kardiovaskularnog rizika.
Nutricionisti obično preporučuju između tri do pet šoljica dnevnoPo mogućnosti bez šećera, kao zamjena za zaslađena pića ili gazirana pića. Međutim, podsjećaju nas da bi osobe s određenim zdravstvenim stanjima - poput anemije, glaukoma, osteoporoze ili dijabetesa - trebale razgovarati o konzumaciji sa svojim ljekarom prije konzumiranja većih količina.
Pored potencijalnog utjecaja na holesterol, zeleni čaj je povezan i s blagim smanjenje krvnog pritiska, poboljšana osjetljivost na inzulin i određeni zaštitni učinak protiv demencije i Alzheimerove bolesti, vjerovatno zbog kombinacije polifenola i kofeina s L-teaninom.
Kada dijeta nije dovoljna: statini i drugi lijekovi
Uprkos potencijalu dijete i vježbanja, u mnogim slučajevima to nije dovoljno da se postignu ciljni nivoi holesterola postavljeni kliničkim smjernicama. Tu na scenu stupaju [sljedeće]. statini, najčešće korištena grupa lijekova za smanjenje LDL-a i prevenciju kardiovaskularnih događaja.
Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju ključni enzim jetre uključen u proizvodnju holesterola, što rezultira značajno smanjenje LDL-a i, prije svega, u dokazanom smanjenju srčanih udara, moždanih udara i smrtnosti. Kardiolozi poput Jorgea Tartaglionea insistiraju da, osim alarmantnih naslova na društvenim mrežama, Dokazi u korist statina su veoma jaki kada su pravilno naznačeni.
Specijalista podsjeća da je otprilike Samo dio holesterola dolazi iz prehraneI mnogi ljudi ga proizvode interno zbog genetskih faktora. To je slučaj kod mršavih osoba ili vegetarijanaca koji, uprkos pažljivoj ishrani, imaju povišene nivoe i potreban im je farmakološki tretman kako bi se smanjio budući rizik.
Što se tiče sigurnosti, velike studije pokazuju da Ozbiljne nuspojave su rijetke.Otprilike 1% pacijenata može osjetiti bol u mišićima ili druge simptome, što zahtijeva prilagođavanje doze ili promjenu lijekova, ali velika većina ih dobro podnosi. Stručnjaci naglašavaju da svaku odluku o prekidu ili modifikaciji ovih lijekova treba donijeti u konsultaciji s ljekarom, a ne na osnovu izolovanih informacija pronađenih na internetu.
Nedavni rad od Sveučilište Hong KongObjavljeno u časopisu Anali interne medicine, također pruža relevantne podatke o ljudima sa dijabetes tipa 2Koristeći opsežnu bazu podataka iz Velike Britanije, istraživači su primijetili da statini Smanjuju i smrtne slučajeve i ozbiljne srčane incidente. čak i kod pacijenata koji se smatraju "niskim rizikom", posebno kada započnu s visokim nivoima holesterola.
Nove mogućnosti: bempedoična kiselina i kombinovane terapije
Ne podnose svi statine niti ih žele uzimati. Za ovu grupu, istraživanje otvara nove mogućnosti s alternativama kao što su... bempedoinska kiselina, lijek koji također djeluje na jetru, ali putem drugačijeg puta, smanjujući sintezu LDL holesterola.
Nedavno predstavljeni podaci pokazuju da bempedoična kiselina postiže Smanjenje LDL-a do 28% i približno 13% smanjenje većih kardiovaskularnih događaja kod pacijenata koji nisu tolerirali statine ili ih nisu željeli uzimati. Bez obećanja čuda, kardiolozi naglašavaju da je to korisna opcija u slučajevima takozvane „intolerancije na statine“.
Istovremeno, studije poput one o Santoriniju podsjećaju nas da u praksi, kombinovane terapije (statini plus drugi lijekovi za snižavanje lipida) omogućavaju većem broju pacijenata da dostignu ciljne nivoe holesterola postavljene evropskim smjernicama.
Kompanije koje su uključene u razvoj ovih tretmana, kao što su Daiichi SankyoOni naglašavaju da Kardiovaskularne bolesti i dalje su vodeći uzrok smrti u EvropiStoga je proširenje terapijskog arsenala – uvijek potkrijepljeno snažnim dokazima – nužnost, a ne luksuz.
U svakom slučaju, stručnjaci insistiraju da lijekovi ne zamjenjuju, već nadopunjuju promjene načina života. Prehrana bogata biljna hrana, masna riba, orašasti plodovi i kvalitetna uljaPored redovne vježbe, kontrole težine i prestanka pušenja, to ostaje temelj na kojem se gradi svaka strategija za zdravlje srca.
Osnovna poruka je da Holesterol nije apsolutni neprijateljali neophodna molekula koja može postati problematična kada se akumulira u prekomjernoj količini i na pogrešnom mjestu; ključno je pratiti njene nivoe na vrijeme, oslanjati se na dobro isplaniranu ishranu i bez straha pribjegavati lijekovima kada dokazi ukazuju da oni zaista mogu smanjiti vjerovatnoću srčanog ili moždanog udara u narednim godinama.
