To Masni sir je dio svakodnevnog života Ovo je dobro poznato mnogim ljudima, posebno u evropskim zemljama gdje su mliječni proizvodi osnovna namirnica u ishrani. Još je iznenađujuće da sada opsežna epidemiološka istraživanja ovo povezuju... redovna konzumacija sira s visokim udjelom masti i punomasnog vrhnja sa manjim rizikom od razvoja demencije decenijama kasnije.
Istraživanje, provedeno u Švedskoj i objavljeno u časopisu neurologija, iznio je ideju koja, na prvi pogled, zvuči kontraintuitivno: konzumirajte više od 50 grama masnog sira dnevno -vrste poput cheddara, brieja ili goude- i male količine krema sa 30-40% masti Nakon otprilike 25 godina praćenja, povezano je s manjim brojem dijagnoza demencije. Uprkos tome, sami autori i drugi stručnjaci naglašavaju da je, zbog vrste studije, Ne može se reći da sir "štiti" mozak.
Šta je otkrila velika švedska studija o masnom siru i demenciji
Rad se oslanjao na kohortu Malmö Diet and Cancer (MDC), švedsku bazu podataka koja prikuplja detaljne informacije o prehrana i zdravlje više od 27.000 odraslih osobasa prosječnom starošću od 58 godina na početku studije 1990-ih. Praćenje je trajalo otprilike 25 godina, tokom kojih je Kod 3.208 učesnika dijagnosticiran je neki oblik demencije..
Istraživači su razlikovali između mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (sirevi sa više od 20% masti, kao što su cheddar, brie, gouda ili odležani švedski sirevi, te kreme sa između 30% i 40% masti) i verzije s niskim udjelom mastiNa osnovu dnevnika ishrane tokom jedne sedmice i intervjua o uobičajenoj ishrani iz prethodnih godina, formirano je nekoliko grupa na osnovu konzumirane količine.
Kada se uporede oni koji su uzeli najmanje 50 grama punomasnog sira dnevno s onima koji su jedva stigli 15 grama dnevnoUočeno je da je grupa s najvećom potrošnjom pokazala 13% manji rizik od demencije Općenito. Ako bi se pogledalo samo vaskularna demencijaprocijenjeno postignuto smanjenje 29%, činjenica koja je posebno privukla pažnju naučne zajednice.
Analiza punomasna krema To je dalo sličan obrazac: oni koji su pili okolo 20 grama dnevno ili više -otprilike jedna do dvije supene kašike tečne pavlake- pokazale su 16% manji rizik od demencije u poređenju s ljudima koji nisu konzumirali ovaj proizvod, nakon prilagođavanja faktorima kao što su dob, spol, obrazovanje ili opći kvalitet prehrane.
Koji su mliječni proizvodi bili povezani (a koji nisu) s nižim rizikom
Jedna od najčešće ponavljanih poruka u studiji je da Nisu svi mliječni proizvodi isti.Zaštitna asocijacija je jasno uočena u sir s visokim udjelom masti i u punomasna krema, ali Nije viđeno u drugim kategorijama koje obično svrstavamo u jednu grupu.
Prema objavljenim podacima, nije pronađen zaštitni odnos između rizika od demencije i konzumiranja nemasnih sireva, lagane kreme, punomasno ili obrano mlijeko, maslac ni fermentisani mlečni proizvodi kao što su jogurt, kefir ili mlaćenica. U slučaju mlijeka, neke procjene su čak ukazivale u suprotnom smjeru, iako su zaključci bili manje konzistentni.
Istraživač Emily Sonestedt, sa Univerziteta Lund, sažima nalaz na sljedeći način: „Kada je u pitanju zdravlje mozga, nisu svi mliječni proizvodi jednaki.“Iako su u ovoj studiji punomasni sir i punomasno vrhnje povezani s nešto nižim rizikom od demencije, Ostali mliječni proizvodi ne pokazuju isti obrazac.Ovo otvara vrata mogućnosti da određene specifične komponente masnog odležanog sira - poput udjela masti, vitamina topivih u mastima ili fermentativnih molekula - mogu biti relevantne.
U Evropi, a i u Španiji, mnogi od ovih sireva spadaju u kategoriju "masno" prema propisimakoji propisuje minimum od 45% masti na osnovu suhe tvari za neke topljene sireve. Uobičajeni sirevi u našoj regiji, kao što su izliječeni manchegoTakođer bi se smatrali bogatima masnoćama, slično onome što se događa s klasičnim sortama iz sjeverne Europe kao što su gauda ili čedar.
Genetika, APOE4 i mogući uticaj na Alzheimerovu bolest
Pored proučavanja demencije u cjelini, naučni tim je analizirao odnos između unos masnog sira i rizik od Alzheimerova bolest, kao i uloga APOE gen, poznati genetski faktor rizika u ovoj patologiji.
Rezultati ukazuju na to da povećana konzumacija sira s visokim udjelom masti u partnerstvu sa manji rizik od Alzheimerove bolestiAli taj efekat je uglavnom uočen kod ljudi koji Nisu nosili APOE4 varijantu.Ova genetska varijanta se godinama povezuje sa značajnim povećanjem vjerovatnoće razvoja Alzheimerove bolesti, tako da ovo otkriće podržava hipotezu da bi prehrana mogla igrati ulogu. interakcija s genetikom u evoluciji bolesti.
Nasuprot tome, kod onih koji su imali alel APOE4, veza između Konzumiranje masnog sira i pojava Alzheimerove bolesti Nije bilo tako jasno. Kombinacija veći početni genetski rizik i drugi zdravstveni faktori mogli bi prikriti bilo koji mogući učinak prehrane ili, jednostavno, možda ne postoji relevantan utjecaj sira u ovoj grupi.
Vrijedi naglasiti da studija otkriva samo statistička udruženja i ne može dokazati da masni sir direktno mijenja napredovanje Alzheimerove bolesti. Uprkos tome, zanimljivo je za naučnu zajednicu da takav specifičan obrazac –više od 50 grama masnog sira dnevno– čini se više puta povezanim s manjom vjerovatnoćom kognitivnog pada.
Sličnosti s drugim studijama u Evropi i Aziji
Autori švedske studije ističu da su njihovi rezultati ne pojavljuju se izolovanoveć se podudaraju s nekoliko prethodnih studija provedenih u drugim evropskim i azijskim zemljama. Ova tačka je relevantna za one koji žele djelimično ekstrapolirati podatke na kontekst Španija i Evropa.
S jedne strane, a Finska studija koji je već primijetio manji rizik od demencije kod ljudi s većom konzumacijom sira. Druge studije razvijene u Ujedinjeno Kraljevstvo Pronašli su slične asocijacije, sa manji rizik kognitivnog pada među onima koji su redovno konzumirali više sira.
Nadalje, barem četiri presječne studije en Japan, Holandija i Ujedinjeno Kraljevstvo dosljedno su pokazali da Starije osobe koje jedu više sira obično postižu bolje rezultate na kognitivnim testovima.Iako ove vrste studija ne omogućavaju praćenje učesnika tokom toliko godina, one ukazuju na moguću vezu između konzumiranje masnog sira i poboljšana funkcija mozga u starijoj dobi.
Paralelno s tim, neke eksperimentalne studije na životinjama su primijetile da Masni sir nije pogoršao lipidni profil. kao što se i moglo očekivati s obzirom na sadržaj zasićenih masti, pa čak i da bi mogao izazvati povoljne metaboličke promjene u poređenju sa sirevima ili puterima sa niskim sadržajem masti. Opisani su i drugi korisne promjene u crijevnoj mikrobioti povezano s konzumacijom određenih zrelih sireva, aspekt koji bi mogao utjecati na upalu i, u konačnici, na zdravlje mozga.
Da li to znači da masni sir "štiti" mozak?
Kratki odgovor je taj ne može se navestiDizajn studije je opservacijski i longitudinalništo omogućava otkrivanje dugoročnih asocijacija, ali ne uspostavljati uzročno-posljedičnu vezuI ovo je, kako nas podsjećaju glasovi nekoliko stručnjaka, ključno za smireno tumačenje rezultata.
Neuroznanstvenik Tara Spires-JonesDirektor Centra za otkrivanje mozga na Univerzitetu u Edinburghu i vodeća ličnost u istraživanju demencije u Velikoj Britaniji insistira na tome da je to „Zanimljivi podaci“, ali ne i konačni. po njegovom mišljenju, Ne postoje čvrsti dokazi da bilo koja specifična hrana može sama po sebi zaštititi od demencije.koliko god statistička povezanost bila upečatljiva.
Jedno od glavnih ograničenja koje Spires-Jones ističe je da Potrošnja sira mjerena je samo jednomkroz jednonedeljni dnevnik ishrane i intervju o ishrani, 25 godina prije dijagnoze demencijeZa četvrt vijeka, razumno je pretpostaviti da se ishrana, fizička aktivnost, težina ili opšte zdravlje osobe mogu značajno promijeniti, nešto što studija ne obuhvata tačno.
Nadalje, sama stručnjakinja ističe da najjači temelji za smanjenje rizika kognitivnog pada ostaju zdrav obrazac ishrane, el često vježbanje i aktivnosti koje stimulišu umOd obrazovnog nivoa do intelektualno zahtjevnih poslova ili kognitivno aktivnih hobija, svi ovi faktori, a ne samo jedna hrana, vjerovatno čine razliku na duge staze.
Uloga obrazovanja, socioekonomskog statusa i drugih faktora načina života
Još jedna tačka koja je izazvala debatu je mogućnost "Preostala konfuzija"Ovo je epidemiološki koncept koji se odnosi na faktore koji, čak i kada se statistički prilagode, i dalje mogu utjecati na rezultate. U ovom slučaju, ključna razlika je u tome što Ljudi koji su jeli više sira i vrhnja s visokim udjelom masti imali su, u prosjeku, viši nivo obrazovanja..
Profesor kardiometaboličke medicine Naveed Sattar, sa Univerziteta u Glasgowu, podsjeća da je Obrazovni i socioekonomski nivo često su povezani s drugim zdravim navikamaBolji pristup zdravstvenom sistemu, veća svijest o prevenciji, povećana tjelesna aktivnost i strožije praćenje liječenja faktora rizika za kardiovaskularne bolesti mogli bi doprinijeti manji rizik od demencijebez obzira na to šta je na tanjiru.
Desde Špansko društvo za neurologijuneurolog Gurutz Linazasoro naglašava da studije ovog tipa «Oni nam dozvoljavaju da govorimo samo o asocijacijama, ne i o uzročnosti.Po njegovom mišljenju, demencija - a posebno Alzheimerova bolest - je proces višefaktorski gdje se genetika, starenje i mnogi faktori okoline prepliću. Kada se neki element, poput određene hrane, izoluje, Veoma je teško odvojiti njegov uticaj od uticaja svega što ga okružuje..
U praksi, to znači da Veća konzumacija masnog sira može jednostavno biti pokazatelj određenog načina životaMožda bolji opći prehrambeni obrazac ili društveno i kognitivno aktivniji način života. Studija prilagođava mnoge od ovih faktora, ali se i dalje ne može isključiti da sir djeluje kao pokazatelj šireg skupa navika.
Masni sir, kardiovaskularno zdravlje i preporuke u Evropi
Nalaz švedske studije direktno se sukobljava s idejom, duboko ukorijenjenom u posljednjim decenijama, da Masni sir je nezdrava hrana koji bi trebao biti ograničen zbog svog sadržaja u zasićene masti i solMnoge prehrambene smjernice snažno preporučuju davanje prioriteta obrani mliječni proizvodi kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Međutim, najnoviji naučni dokazi, uključujući i one izvedene iz ovog istraživanja, ukazuju na to da Nisu svi proizvodi s visokim udjelom masti isti.U slučaju sira, do izražaja dolaze i drugi nutrijenti, kao što su kvalitetni proteini, kalcij, fosfor, vitamin K2 y vitamin B12 ili spojevi dobiveni fermentacijom koji bi mogli modulirati učinke zasićenih masti u tijelu.
Metaboličke studije su pokazale da Sir s visokim udjelom masti ne pogoršava uvijek profil lipida u krvi koliko bi se očekivalo, pa čak može proizvesti i manje nepovoljne promjene od maslaca s istom količinom masti. Nadalje, utjecaj na mikrobiota crijeva Čini se da se razlikuje između različitih vrsta mliječnih proizvoda, što se istražuje zbog mogućeg utjecaja na upalu i zdravlje mozga.
Ipak, evropska tijela kao što su AESAN u Španiji Oni i dalje preporučuju Umjerenost sa zrelim sirevima zbog svoje kalorijske gustoće i unos soliPotrošnja se općenito smatra razumnom. 80-125 g svježeg sira dnevno i, u slučaju sušenog sira, ne smije prelaziti približno 4 sedmične porcije od 40-60 gKod osoba s hipertenzijom, gojaznošću ili kardiovaskularnim bolestima, zdravstveni radnici obično prilagođavaju ove količine individualnoj situaciji.
Šta danas znamo o prevenciji demencije (osim sira)
Demencija, uključujući Alzheimerovu bolest, predstavlja rastući zdravstveni izazov u Evropi i Španiji. Procjenjuje se da Broj pogođenih ljudi mogao bi se približiti dva miliona do 2050. godine U našoj zemlji, ako saberemo slučajeve utvrđene demencije i blagog kognitivnog oštećenja, nedostatak efikasnih kurativnih tretmana naveo je istraživače da se sve više fokusiraju na prevencija i modifikacija faktora rizika.
Danas postoji prilično čvrst konsenzus oko niza mjera sa stvarnim utjecajem na smanjenje rizika kognitivnog pada. Među njima se ističu sljedeće: stroga kontrola krvnog pritiska, u prevencija dijabetesa, el održavanje težine u zdravim granicama, smanjiti homocistein, pravilno rukovanje holesterol i drugi kardiovaskularni faktori, kao i Zabranjeno pušenje i umjerena konzumacija alkohola.
Također je pokazano da sljedeće Mediteranski tip prehrambenih obrazaca -bogat voćem, povrćem, mahunarkama, orašastim plodovima, maslinovim uljem i ribom- povezan je sa manji rizik kognitivnog padaU ovom kontekstu, sir, iako se može uključiti u umjerenim količinama, ne pojavljuje se kao glavna namirnica, već kao dio šireg skupa biljnih i ribljih opcija.
Paralelno s tim, dokazi podržavaju ulogu redovna fizička aktivnost i kognitivno stimulativne aktivnosti (čitanje, cjeloživotno učenje, društvena interakcija, složeni hobiji) kao alati za povećanje kognitivna rezervaOva rezerva pomaže mozgu da bolje podnosi promjene povezane sa starenjem i odgađa pojavu kliničkih simptoma demencije.
Zato stručnjaci poput Naveeda Sattara insistiraju da, iako zanimljivo, Ova vrsta istraživanja o određenoj hrani ne bi trebala odvraćati pažnju od glavnog problema. intervencija s dokazanom učinkovitošću. Po njihovom mišljenju, prioritet ostaje održavanje globalne navike zdravog načina životabez oslanjanja na bilo koji određeni proizvod da sam po sebi napravi razliku.
Kako uklopiti ove podatke u svakodnevnu ishranu u Španiji i Evropi
Za one koji uživaju u siru, rezultati švedske studije mogu zvučati gotovo kao dobre vijesti: Svakodnevna konzumacija masnog sira ne samo da ne bi nužno bila štetna, već bi čak mogla biti povezana s određenim koristima. dugoročni efekti na zdravlje mozga. Međutim, stručnjaci savjetuju oprez i izbjegavanje drastičnih promjena u ishrani na osnovu jedne studije.
U kontekstu evropske hrane, a posebno Mediteranska ishrana u Španiji-, sir obično dobro pristaje kao komplementarna hranaPruža proteine, kalcij i okus, ali i kalorije i sol. Nutricionisti se slažu da je za većinu zdravih ljudi Može se konzumirati svakodnevno ako se količine prilagode i, gdje je to moguće, odaberu uravnotežene opcije u odnosu između masti, soli i proteina.
Stručnjaci za ishranu konsultovani u španskim medijima ističu da «Najzanimljiviji sirevi su oni koji održavaju razumnu ravnotežu između proteina, masti, ugljikohidrata i sadržaja soli." To ne znači izbacivanje starih i masnih sireva, već sačuvajte ih za umjerene porcije unutar dobro strukturiranih smjernica, posebno kod osoba bez patologija koje savjetuju protiv njegove konzumacije.
U praksi, to znači da svako ko već uzima umjerena porcija punomasnog sira dnevno Unutar mediteranskog obrasca, on/ona ostaje fizički aktivan/na i kontrolira svoje faktore vaskularnog rizika, Nema razloga za uzbunu zbog procenta masti u tom siru. Ono što ne izgleda razumno, s obzirom na dostupne dokaze, jeste značajno povećati potrošnju sira ili vrhnja s nadom da će zaštititi mozak.
Rezultati neurologije, u svakom slučaju, mogu doprinijeti smanjiti strah koji okružuje ove proizvode kod ljudi koji u njima uživaju i koji su zabrinuti da je mala dnevna količina „previše“. Poruka koju autori prenose nije toliko „morate jesti više sira“, već "Nema potrebe da ga demonizujete" pod uslovom da je cjelokupna ishrana razumna.
Dostupni podaci ukazuju na to da Masni sir može biti dio zdrave prehrane U Španiji i drugim evropskim zemljama, ovaj način života je integriran u obrasce poput mediteranske prehrane i praćen je aktivnim načinom života. Moguća povezanost s nižim rizikom od demencije dodaje zanimljivu nijansu, ali ne zamjenjuje klasične preporuke: Vodite računa o svojim krvnim sudovima, krećite se više, stimulišite mozak i dajte prioritet raznolikosti i ravnoteži na tanjiru. Oni ostaju najjači dijelovi slagalice zdravlja mozga.
