Poslednjih godina isprekidan post Postalo je moderno kao strategija za mršavljenje. Društvene mreže, influenceri i lična svjedočanstva pretvorili su ga gotovo u stil života, sa 16-satnim periodima posta, gotovo cijelim danima ograničenja i obećanjima većeg sagorijevanja masti nego kod tradicionalnih dijeta.
Međutim, najveći pregled do danas provedenih studija šalje mnogo umjereniju poruku: povremeni post Djeluje za gubitak težine, ali ne nudi bolje rezultate. šta a klasična dijeta s niskim udjelom kalorija Na osnovu dosljednog unosa manje kalorija. Za one koji traže "ultimativnu dijetu", zaključak je jasan: ne postoje čudotvorne prečice.
Šta je otkrio glavni Cochraneov pregled o povremenom postu
Novo djelo, objavljeno u Cochrane bibliotekaVodi ga Luis Garegnani sa Univerzitetskog instituta Italijanske bolnice u Buenos Airesu i Eva Madrid iz Cochrane Iberoamerica mreže. To je... sistematski pregled i meta-analiza 22 klinička ispitivanja randomizirano kod odraslih osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili gojaznošću.
Ukupno je analizirano sljedeće skoro 2.000 učesnika iz Sjeverne Amerike, Evrope, Kine, Australije i Južne Amerike, s periodima praćenja koji su se u većini slučajeva produžili do 12 mjeseci. Istraživači su uporedili različite modalitete povremenog posta sa konvencionalne niskokalorične dijete i uz uobičajene savjete o prehrani.
Proučavani protokoli uključivali su nekoliko oblika posta:
- Vremensko ograničenje ishrane, kao što je popularni 16-8 (16 sati bez jela i 8 sati za jelo).
- Mekši modeli, kao što su 12-12, uobičajen među početnicima.
- Takozvani "ratnik brzo”, sa periodima do 20 sati posta i samo 4 sata jedenja.
- El metoda 5-2, u kojoj jedete normalno 5 dana u sedmici i strogo ograničavate kalorije 2 dana.
- Druge sheme alternativni dnevni post ili periodični post.
Centralni zaključak pregleda je da, Što se tiče gubitka težine, nisu uočene klinički relevantne razlike. između ovih vrsta posta i klasičnih dijeta s niskim unosom kalorija. Drugim riječima: ljudi su gubili na težini, ali su to činili na sličan način bez obzira na to jesu li slijedili periode posta ili konvencionalni plan ograničenja kalorija.
Autori direktno sažimaju poruku: povremeni post Ne bi trebalo da se prodaje kao magično ili superiorno rješenje. na druge dijete za mršavljenje. Gubitak težine zavisi od mnogih faktora (ponašanje, okolina, sposobnost dugoročnog održavanja promjena), a ne samo od obrazac rasporeda obroka.
Šta je zapravo povremeni post i kako funkcioniše u tijelu?
Osim trendova, isprekidan post To je način ishrane koji naizmjenično koristi periode bez unosa kalorija (ili ozbiljnog ograničenja) s periodima normalnog jedenja. Za razliku od drugih dijeta, ova dijeta se prvenstveno fokusira na kada jesti, a ne toliko šta jesti..
Kako se prisjećaju stručnjaci iz naučnih društava poput SEEN-a i SEEDO-a, nakon nekog 10 do 14 sati bez konzumiranja hrane Tijelo iscrpljuje veliki dio svojih rezervi glikogena i počinje intenzivnije koristiti energiju. ketonska tijela kao izvor energije. Ovo stanje, poznato kao nutritivna ketoza, izazvalo je interes zbog svojih potencijalnih metaboličkih efekata.
Istraživačica Ana Belén Crujeiras, članica Španskog društva za proučavanje gojaznosti (SEEDO) i specijalistkinja za epigenomiku, ističe da ketonska tijela posjeduju antioksidativna i protuupalna svojstvai djeluju kao signalne molekule sposobne za moduliranje određenih epigenetskih mehanizama. Neke studije su povezale ovo stanje nutritivne ketoze sa poboljšano blagostanje i kvalitet života kod određenih pacijenata.
Međutim, postojanje potencijalnih metaboličkih koristi ne podrazumijeva da povremeni post postiže veći gubitak težine nego klasična dijeta. Cochraneov pregled posebno ističe da se, prilikom poređenja gubitka težine, vaga ne prevaguje u korist posta.
Što se tiče rizika, opisano je sljedeće Nuspojave poput glavobolje, vrtoglavice ili gubitka mišićne mase ako režim nije dobro isplaniran. Također se napominje da može biti problematičan kod osoba sklonih poremećajima u ishrani i da ga treba koristiti s oprezom u kombinaciji s intenzivnim vježbanjem, zbog rizika od hipoglikemija u nekim slučajevima.
Praznine u dokazima: kvalitet studija i analizirana populacija
Uprkos snažnosti nekih naslova, sami autori recenzije postavljaju pitanje oprez pri tumačenju rezultataJedna od slabosti je kvalitet nekih od uključenih ispitivanja: mnoga imaju relativno male uzorke i kratke periode praćenja za hronične bolesti poput gojaznosti.
Ana Belén Crujeiras opisuje rad kao „rigoroznu i dobro urađenu“ recenziju, ali ističe da Pouzdanost u nekoliko rezultata je niska ili vrlo niskaupravo zbog ovih metodoloških ograničenja. U stvari, pregled ističe da samo 10 od 22 studije Sistematski su provjeravali da li su se učesnici zaista pridržavali protokola posta.
Još jedna upečatljiva tačka je da Nijedno ispitivanje nije mjerilo zadovoljstvo pacijenata Ni ishrana ni kvalitet života nisu detaljno analizirani, iako ove varijable često čine razliku između napuštanja plana posta i njegovog dugoročnog održavanja. Efekti povremenog posta na [subjekta] također nisu dovoljno detaljno analizirani. dijabetes, komorbiditeti kardiovaskularnog sistema ili drugi metabolički problemi povezano s gojaznošću.
Nadalje, većina istraživanja provedena je u zemlje s visokim prihodima i pretežno bijelim stanovništvomU kontekstu u kojem su se prekomjerna težina i gojaznost utrostručile od 1975. godine i sve više pogađaju zemlje s niskim i srednjim prihodima, autori ističu da Ostaje da se vidi hoće li se rezultati ponoviti u drugim socioekonomskim i kulturnim okruženjima..
Za stručnjake, sve ovo pojačava ideju da je Cochraneov rad Solidna polazna tačka, ali ne i posljednja riječ.Potrebna su duža ispitivanja, s većim i bolje reprezentativnim uzorcima, koja uključuju varijable relevantne za stvarni život pacijenata, izvan okvira.
Šta kažu španski stručnjaci: samo još jedna alternativa, a ne čarobni štapić
U Španiji su zaključci pregleda primljeni sa zanimanjem, ali i sa rezervom. Francisco J. Tinahones, predsjednik SEEDO fondacije i Španskog društva za endokrinologiju i ishranu (SEEN), insistira na tome da studija ne obezvređuje povremeni post kao alat da smršate.
Kako je objasnio u izjavama za Španski naučni medijski centar, "članak ne kaže da je povremeni post beskoristan za gubitak težine; ono što ističe jeste da, na osnovu do sada dostupnih studija, Nema dokaza da je superiornija od klasične hipokalorijske restrikcije.„Po ovom pitanju“, napominje on, „veliki dio naučne zajednice se slaže.“
Tinahones naglašava da to zaista postoji Dokazi da je povremeni post barem jednako učinkovit kao i konvencionalna prehrana Kod osoba s prekomjernom težinom ili gojaznošću, može biti valjana alternativa unutar terapijskog arsenala, pod uvjetom da je prilagođena karakteristikama pacijenta i pravilno nadzirana.
Endokrinolog također spominje prethodne studije koje su upoređivale različite pristupe ishrani. Jedna od njih, objavljena u časopisu BMC Medicine, analizirala je pristupe kao što su... tradicionalna niskokalorična dijeta, ketogena dijeta, post svaki drugi dan y el isprekidan postU toj specifičnoj studiji, ketogene dijete i obje vrste posta su postigle veći gubitak težine nego kod niskokalorične dijete zasnovane na mediteranskom obrascu kod osoba s gojaznošću.
Međutim, ovi rezultati nisu dovoljni da se proglasi univerzalni pobjednik. Tinahones insistira na potrebi za Više kliničkih ispitivanja, duže trajanje i dobra kontrola pridržavanja terapije kako bi se otkrilo u kojoj mjeri post pruža stvarnu dodatnu vrijednost u poređenju s klasičnom ishranom, posebno u pogledu općeg zdravlja i dugoročnog održavanja težine.
Povremeni post, pridržavanje i stvarni život: šta funkcioniše za svaku osobu
Pored gubitka težine prikazanog na papiru, mnogi stručnjaci ističu da uspjeh bilo koje strategije mršavljenja ovisi, prije svega, o sposobnost održavanja tokom vremenaI u ovom trenutku, povremeni post može biti pogodniji za neke ljude.
Za one koji mrze brojati kalorije svaki dan, ovo može biti jednostavnije. koncentrirajte obrok u određeni vremenski okvir. ili odlučiti značajno smanjiti unos određenim danima. Pridržavanje, odnosno dosljednost, tako postaje odlučujući faktor: "manje savršena", ali dosljedno održavana dijeta može biti učinkovitija od krutog plana koji se napušta nakon nekoliko sedmica.
Međutim, to ne utiče na sve na isti način. Neki ljudi doživljavaju pretjerana glad, razdražljivost, poteškoće sa uspavljivanjem ili nizak nivo energije kada prođe toliko sati bez jela. Drugi se, međutim, dobro prilagođavaju i cijene jednostavnost jer ne moraju razmišljati o nekoliko obroka dnevno.
Autori Cochraneovog pregleda i konsultovani stručnjaci slažu se da će zdravstveni radnici morati donijeti odluku. Preporučiti povremeni post ili ne zavisi od slučaja do slučaja.Faktori poput radnog rasporeda, vrste vježbanja, prisustva prethodnih bolesti ili prehrane i historije težine imaju značajan utjecaj.
U svakom slučaju, vrijedi zapamtiti da povremeni post Nije pogodno za svakoga.Ne preporučuje se trudnicama, djeci, slabim starijim osobama i pacijentima sa stanjima kao što su dijabetes tipa 1, određeni problemi sa srcem, bubrezima ili jetrom, kao ni onima koji imaju ili su imali poremećaje u ishrani. U tim slučajevima, medicinski i nutritivni nadzor nije dodatna mjera, već obavezan.
Gojaznost kao hronična bolest: zašto ne postoje univerzalna rješenja
Svjetska zdravstvena organizacija nas podsjeća da Gojaznost se utrostručila širom svijeta od 1975. godineI više od polovine odrasle populacije u zemljama poput Španije ima prekomjernu težinu. S obzirom na ovu situaciju, ne čudi što svaka nova prehrambena strategija postaje trend i ljudi traže brza rješenja.
Međutim, stručnjaci poput Ane Belén Crujeiras naglašavaju da je gojaznost hronična i multifaktorijalna bolestNa to utiču okolina, ponašanje, genetika i metabolički profil svake osobe. Ne može se riješiti jednom "pobjedničkom" dijetom, već sveobuhvatnim pristupima koji kombinuju ishranu, fizičku aktivnost, upravljanje emocijama i, kada je potrebno, farmakološki tretman ili čak operaciju.
"Liječenje za osobe s prekomjernom težinom ili gojaznošću trebalo bi biti običaj„“, insistira Crujeiras. „Neki pacijenti bolje reagiraju na tradicionalnu dijetu s niskim udjelom kalorija; drugi na dobro isplaniran režim povremenog posta; u drugim slučajevima, ketogeniji pristup može biti koristan. Ključ je u…“ prilagoditi plan načinu života, ukusima i kliničkoj situaciji od svake osobe.
U tom smislu, Eva Madrid, povezana s Cochrane Iberoamerica mrežom, naglašava da će ljekari i dijetetičari morati usvojiti pristup od slučaja do slučaja prilikom savjetovanja odraslih osoba s prekomjernom težinom ili gojaznošću. Rezultati studija, podsjeća nas, ne mogu se ekstrapolirati kao da su podjednako primjenjivi na cijelu populaciju, posebno zato što je većina ispitivanja provedena u vrlo specifičnim kontekstima.
Konačno, ono oko čega se stručnjaci dosljedno slažu jeste da prioritet ne bi trebao biti pronalazak "najmoćnije" dijete na papiru, već one koja... Može se održavati godinama bez pogoršanja zdravlja ili odnosa s hranom.Povremeni post nekima odgovara, ali to nije jedini način.
Sa svim što do sada znamo, ukupna slika je jasna: povremeni post To može biti valjana opcija i, u najmanju ruku, jednako učinkovita kao klasična dijeta s niskim udjelom kalorija. Koristi se za gubitak težine kod osoba s prekomjernom težinom ili gojaznošću, ali najbolji dostupni dokazi ne podržavaju njegovu superiornost. Njegova stvarna korisnost ovisit će o tome uklapa li se u način života osobe, kako je strukturirano vrijeme obroka, postoji li stručna podrška i je li dio sveobuhvatnog pristupa pretilosti koji uzima u obzir dugoročno zdravlje, a ne samo rezultate nekoliko sedmica na vagi.
