Klinički slučaj objavljen u Britanskom medicinskom časopisu Izvještaji o predmetu BMJ je podigao uzbunu zbog Prekomjerna konzumacija energetskih pića i njena moguća povezanost s moždanim udarom, prema a studija o zdravlju srca.
Daleko od toga da je anegdotska neobičnost, ova epizoda služi kao polazna tačka za evropske stručnjake i organizacije poput Španske agencije za sigurnost hrane i ishranu (AESAN) da upozore da Kardiovaskularni i neurološki rizik se ne procjenjuje pravilno. povezane s ovim pićima, posebno kada se konzumiraju svakodnevno i u velikim količinama.
Mnogo više od kofeina
U slučaju koji su opisali britanski ljekari, pacijent je otišao u hitnu pomoć nakon što je primijetio slabost i utrnulost na lijevoj strani tijela, problemi s održavanjem ravnoteže, poteškoće s hodanjem, gutanjem i govorom. Simptomi su bili u skladu s ataksijom, poremećajem motoričke koordinacije koji je odmah potaknuo sumnju na ozbiljan neurološki problem.
Slikovni testovi su potvrdili lokalizovani ishemijski moždani udar u talamusuRegija mozga odgovorna je, između ostalih funkcija, za integraciju senzornih informacija i koordinaciju pokreta. Istovremeno, mjerenja su otkrila izuzetno visok krvni pritisak: 254/150 mmHg, vrijednosti koje odgovaraju teškoj hipertenzivnoj krizi i neposrednoj opasnosti po život.
U bolnici, nakon 72 sata liječenja s nekoliko antihipertenzivnih lijekova, njegov sistolni krvni pritisak pao je na oko 170 mmHg. Na prvi pogled, ovo se činilo kao razumno poboljšanje, te je muškarac otpušten s lijekovima koje će nastaviti uzimati kod kuće. često u epizodama teške hipertenzije povezano sa moždanim udarom.
Međutim, u narednim sedmicama, njen krvni pritisak je ponovo naglo skočio i ostao visok uprkos kombinaciji čak pet različitih lijekova. Upravo taj nedostatak odgovora na standardni tretman naveo je medicinski tim da Detaljno pregledajte pacijentove dnevne navike, pored tipičnog niza pitanja o duhanu, alkoholu ili drogama.
U tom drugom ispitivanju, pojavio se nedostajući dio: čovjek je priznao da je uzeo pola dana osam konzervi energetskih pića, od kojih svako sadrži oko 160 mg kofeina. Ukupno je unosio između 1.200 i 1.300 mg kofeina dnevno, što je više od tri puta više od maksimalne preporučene granice za odrasle, koja iznosi 400 mg dnevno, prema preporuke za kofein.
Kada im je rečeno da potpuno prestanu piti ova pića, odgovor je bio nedvosmislen: Krvni pritisak se normalizovao i antihipertenzivna terapija se mogla prekinuti.Međutim, neurološke posljedice nisu bile potpuno poništene; godinama kasnije on i dalje pati od utrnulosti i djelomičnog gubitka osjeta u lijevoj ruci, stopalu i prstima.
Hipertenzija uzrokovana prekomjernim unosom kofeina
Autori izvještaja naglašavaju da pacijent Nisam to uopšte povezao/la Njihova konzumacija energetskih pića povezana je s kardiovaskularnim rizikom. Ova percepcija, ističu, prilično je raširena: obično se smatraju bezopasnim proizvodima za "aktiviranje" tijela, ali ne i nečim što može izazvati moždani ili srčani udar.
Na evropskom nivou, piće se smatra da ima visok sadržaj kofeina ako sadrži više od 15 mg kofeina na 100 mlMnoga energetska pića daleko premašuju taj prag. Tipična porcija od 250 ml može sadržavati oko 80 mg kofeina, ali neke velike limenke ili "ekstremni" formati mogu doseći i do 500 mg odjednom, što je nešto što To je ekvivalentno nekoliko espressa odjednom..
U Španiji, Ministarstvo zdravlja definira ova pića kao bezalkoholne proizvode, obično gazirane, koji sadrže kofein, ugljikohidrate, aminokiseline, vitamine, minerale i biljne ekstrakte, kao i razne aditive. AESAN (Španska agencija za sigurnost hrane i ishranu) podsjeća potrošače da 160 mg kofeina po konzervi je ekvivalentno otprilike dvijema espresso kafamaDakle, osam konzervi dnevno bi bilo ekvivalentno otprilike 16 kafa.
Problem nije samo u dozi. Kako stručnjaci objašnjavaju, etiketa odražava količinu "čistog kofeina", ali formula često sadrži i druge sastojke. „skriveni kofein“ iz drugih sastojakaGuarana, na primjer, sadrži otprilike dvostruko više kofeina od zrna kafe, tako da stvarni unos može biti znatno veći od onoga što je navedeno na ambalaži.
Osim toga, ova pića sadrže spojeve kao što su taurin, ginseng ili glukuronolaktonHipoteza istraživača je da interakcija između svih ovih stimulansa pojačava ukupni učinak na kardiovaskularni i nervni sistem, uzrokujući nagli porast krvnog pritiska, aritmije i, u određenim okolnostima, povećan rizik od moždanog ili srčanog udara.
Štetni efekti energetskih pića
Pregled studija objavljenih u naučnom časopisu Nutrijenti sastavlja sveobuhvatnu listu Neželjena dejstva Ovi efekti su povezani s visokom konzumacijom energetskih pića, posebno kada se konzumiraju svakodnevno ili u velikim količinama. Neki su relativno česti, dok su drugi rjeđi, ali potencijalno fatalni.
Među najčešće opisivanim problemima su poremećaji spavanja (nesanica, česta buđenja, loš kvalitet sna), anksioznost, promjene raspoloženja i poteškoće s koncentracijom. Kod adolescenata i mladih odraslih osoba, prekomjerna upotreba povezana je s porastom rizičnih ponašanja i poremećaja u ponašanju.
U kardiovaskularnoj oblasti, literatura bilježi brojne slučajeve aritmije, intenzivne palpitacije i hipertenzivne krize Nakon konzumiranja nekoliko konzervi u kratkom vremenskom periodu, posebno kod osoba sa već postojećim faktorima rizika ili posebnom osjetljivošću na kofein, u nekim ekstremnim slučajevima dokumentovan je srčani zastoj.
Efekti nisu ograničeni samo na srce: opisani su i akutne upale organa poput jetre, želuca, gušterače ili bubregaDermatitis i određeni autoimuni poremećaji povezani su s intenzivnom upotrebom ovih proizvoda. Iako uspostavljanje uzročno-posljedične veze nije uvijek lako, obrazac se ponavlja u velikom broju kliničkih izvještaja.
Šećer je još jedan važan sastojak. Jedna limenka energetskog pića može sadržavati između 27,5 i 30 grama jednostavnih šećera na 250 mli do 55-60 grama u formatima od 500 ml. To znači da s jednom posudom možete premašiti dnevne preporuke SZO, koje savjetuju da slobodni šećer ne bi trebao predstavljati više od 10% ukupne dnevne energije.
Dugotrajni unos velikih količina šećera povezan je sa prekomjerna težina, gojaznost, dijabetes tipa 2, karijes, promjene u crijevnoj mikrobioti i povećan rizik od kardiovaskularnih bolestiTakođer su zabilježeni mogući učinci na kognitivne performanse i probleme s učenjem u djetinjstvu, kao i veća vjerojatnost razvoja kognitivnog oštećenja i Alzheimerove bolesti dugoročno.
Potcijenjeni rizik kod mladih ljudi
Iako je slučaj koji je dospio na naslovnice slučaj muškarca srednjih godina, stručnjaci insistiraju da Najizloženija grupa su adolescenti i mladi odrasli, glavni potrošači ove vrste pića u Evropi, kao što je prikazano porast među maloljetnicimaVeliki dio reklama i promocija usmjeren je upravo na njih.
U Ujedinjenom Kraljevstvu, neki veliki supermarketi Odlučili su da ne prodaju energetska pića djeci mlađoj od 16 godina.U pokušaju da se obuzdaju gojaznost, karijes i drugi zdravstveni problemi povezani s viškom šećera, kardiovaskularni i neurološki rizici ostaju manje istaknuti u javnoj debati.
U Španiji, Ministarstvo za zaštitu potrošača zahtijeva da ambalaža koja prelazi određeni sadržaj kofeina sadrži vidljivo upozorenje kao što je: „Visok sadržaj kofeina: ne preporučuje se djeci, trudnicama ili dojiljama“Međutim, trenutno ne postoji zabrana prodaje maloljetnicima niti bilo kakvi posebni propisi koji ograničavaju količinu koja se može kupiti.
AESAN i Ministarstvo zdravstva preporučuju da djeca, adolescenti, trudnice, dojilje, osobe s hipertenzijom, kardiovaskularnim bolestima ili poremećajima spavanja Potpuno izbjegavajte ova pića. Zdravim odraslim osobama se savjetuje da ih konzumiraju samo vrlo povremeno i u malim količinama, uvijek se konsultujući sa svojim ljekarom ako uzimaju druge lijekove.
Španski stručnjaci također insistiraju na tome da se ne koriste energetske kompanije za hidrirajte se nakon vježbanja niti kao zamjena za odmor. Također savjetuju da se ne kombiniraju s alkoholom, jer mješavina može prikriti osjećaj pijanstva i podstiču rizična ponašanja, saobraćajne nesreće i prekomjernu konzumaciju obje supstance.
Strožija regulacija
Klinički slučaj iz Nottinghama, zajedno s akumuliranom literaturom, naveo je nekoliko stručnjaka da predlože Ambicioznije regulatorne promjene u Evropi i ŠpanijiIako nam dokazi još ne dozvoljavaju da kategorički tvrdimo da energetska pića sama po sebi uzrokuju moždani udar, zabrinjavajuća povezanost se uočava u kontekstima prekomjerne konzumacije.
Autori britanskog izvještaja predlažu da se, baš kao što se rutinski istražuje upotreba duhana, alkohola ili droga, Zdravstveni radnici pitaju posebno za energetska pića prilikom liječenja pacijenata s hipertenzijom, aritmijama ili drugim naizgled neobjašnjivim kardiovaskularnim problemima.
Sa stanovišta javnog zdravlja, ideja o pooštriti označavanje, ograničiti oglašavanje usmjereno na maloljetnike i razmotriti ograničenja prodajeposebno u školama, sportskim objektima i okruženjima koja često posjećuju tinejdžeri. Neki stručnjaci čak predlažu izjednačavanje određenih poruka upozorenja s onima koje se već nalaze na alkoholnim pićima.
Organizacije poput AESAN-a podsjećaju nas da pića s visokim sadržajem kofeina i šećera nisu povezana samo s moždanim udarom i kardiovaskularnim bolestima, već i s globalni porast morbiditeta zbog metaboličkih i probavnih poremećaja. Stoga pozivaju na jačanje informativnih kampanja kako bi javnost bolje razumjela šta konzumira kada otvori konzervu ove vrste proizvoda.
U kliničkom okruženju, slučaj Britanca je također poslužio da istakne „važnost ciljanog ispitivanja“ o upotrebi ovih supstanci u svakodnevnoj praksi. Mnogi pacijenti, poput njega, Ne smatraju relevantnim spominjati koji konzumiraju nekoliko energetskih pića dnevno, što može odgoditi dijagnozu uzroka teške hipertenzije ili drugih alarmantnih simptoma.
Na osnovu svega što je do sada poznato, medicinska zajednica se slaže da energetska pića, kombinovanjem visoke doze kofeina, šećera i drugih stimulansaDaleko su od bezopasnih ako se konzumiraju bezobzirno: objavljeni slučaj, upozorenja AESAN-a i regulatorne inicijative u različitim zemljama ukazuju na potrebu za umjerenom konzumacijom, posebno među mladima, prije nego što strah dođe u obliku moždanog udara ili drugih ozbiljnih komplikacija.
