Ono što se često u šali naziva "pivski stomak" Postao je fokus pažnje kardiologa i radiologa širom Evrope. Taj stomak koji se često pojavljuje između 35. i 40. godine života, kada se život čini stabilnijim i smirenijim, daleko je od jednostavnog znaka utjehe: podaci ukazuju na njega kao moguće rano upozorenje na ozbiljne srčane probleme.
Nekoliko nedavnih studija, predstavljenih na međunarodnim forumima i o kojima su raspravljali španski stručnjaci, sugerira da masnoća nakupljena u abdomenu Povezano je sa suptilnim, ali opasnim promjenama u strukturi srca. Ove promjene ne zavise isključivo od ukupne težine ili klasičnog indeksa tjelesne mase (BMI) i mogu biti prisutne čak i kod ljudi koji, na papiru, spadaju u "normalni" raspon težine.
Šta je tačno pivski stomak i šta su radiolozi otkrili?
Iako se popularni naziv direktno odnosi na pivo, stručnjaci koriste taj termin za opisivanje abdominalna ili centralna gojaznostTo je višak masnoće u području struka, ispred i oko unutrašnjih organa. To nije samo vidljiva kvržica, već... visceralna masnoća s proinflamatornim učinkom koji djeluje na ključna tkiva u tijelu.
Na nedavnom kongresu Radiološkog društva Sjeverne Amerike (RSNA) predstavljena je studija koja se fokusirala na ovo nakupljanje masti. Istraživači su analizirali više od 2.200 snimanja magnetnom rezonancom srca odraslih osoba između 46 i 78 godina bez dijagnosticirane kardiovaskularne bolesti. Njihov cilj je bio testirati kako je distribucija masti, a ne samo ukupna težina, povezana s oblikom i funkcijom srca.
Rezultat je bio zapanjujući: oni koji su imali visok omjer struka i bokova Češće su pokazivali znakove koncentrična hipertrofijaOvaj termin se odnosi na preoblikovanje srca u kojem se mišić zidova zadebljava, ali se ukupna veličina komore ne povećava. U praksi, srce kuca većom debljinom, ali Izbacuje manje krvi. u svakoj kontrakciji koju organizam zahtijeva.
Prema riječima predsjednika Španskog kardiološkog društva (SEC), Ignacija Fernándeza Lozana, novost nije toliko u tome što je abdominalna masnoća povezana s većim rizikom, što je već poznato, već u tome što Magnetna rezonanca nam omogućava da vidimo ove strukturne promjene vrlo rano.prije nego što se kardiovaskularna bolest manifestuje ozbiljnim simptomima ili događajima.
Zašto pivski stomak više kažnjava muška srca
U istom radu predstavljenom na RSNA-i primijećeno je da Veza između pivskog stomaka i promjena na srcu Ova razlika je bila još izraženija kod muškaraca nego kod žena. Njemačka radiologinja Jennifer Erley, sa Univerzitetskog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf i glavna autorica studije, povezuje ovu razliku sa spolnim hormonima i načinom na koji se masnoća raspoređuje prema spolu.
Općenito, Žene u premenopauzi imaju tendenciju da skladište masnoću u bokovima i butinama.Žene imaju tendenciju nakupljanja masnoće u području trbuha, dok muškarci imaju tendenciju nakupljanja masnoće u području trbuha. Estrogen godinama djeluje zaštitnim putem, odlažući pojavu izražene abdominalne gojaznosti kod žena. Kod muškaraca, bez ovog hormonskog pufera, izloženost virusu može dovesti do debljanja. proinflamatorna visceralna masnoća To obično bude ranije i duže.
Ova razlika u "skladištu" masti nije samo estetski detalj, već faktor koji pomaže objasniti zašto muškarci doživljavaju više kardiovaskularnih događaja u srednjim godinama. Kao što naglašava Manuel Landecho, specijalista interne medicine na Univerzitetskoj klinici Navarra, nije isto da mast oslobodi svoje medijatore iz karličnog pojasa i proširi se kroz opštu cirkulaciju kao što to čini iz visceralnog odjeljka, u direktnom kontaktu sa... jetra, bubrezi, gušterača i drugi organi.
Kada se ta visceralna masnoća održava godinama, tijelo živi sa hronično upalno stanje niskog stepena Ovo ne utiče samo na kardiovaskularni sistem, već je povezano i sa većim rizikom od određenih vrsta raka i drugih metaboličkih poremećaja. U ovom kontekstu, pivski stomak je više osnovni simptom nego samo estetski problem.
BMI, obim struka i visina: zašto težina na vagi nije dovoljna
Decenijama je glavno sredstvo za razgovor o zdravoj težini bio... Indeks tjelesne mase (BMI)koji povezuje težinu s visinom. Ovaj pokazatelj se još uvijek široko koristi u konsultacijama i studijama, ali nedavni dokazi jasno ukazuju na to da je nedovoljno za procjenu rizika povezanog s pivskim stomakom.
U studiji predstavljenoj Američkom društvu za radiologiju, kada se analizira samo BMI, 69% muškaraca y el 56% žena Klasificirani su kao oni s prekomjernom težinom ili gojazni. Međutim, kada se mjerenje promijenilo na Omjer struka i bokova (WHR)Procenti su porasli na 91% kod muškaraca i 64% kod žena. Drugim riječima, veliki dio populacije s opasnom distribucijom masti nije bio tačno odražen samo relativnom težinom.
Jennifer Erley ističe da BMI ima jasne nedostatke: ne pravi razliku između mišića i masti, niti između vrsta masti, tako da Vrlo mišićave osobe mogu se klasificirati kao gojazne.Dok drugi s malo mišićne mase i puno visceralne masti mogu izgledati kao da imaju normalan BMI, ove potonje osobe često ostaju klasificirane kao osobe sa "zdravom težinom" godinama, kada je u stvarnosti njihov kardiometabolički rizik već naglo porastao.
Slično tome, studija objavljena u časopisu The Lancet zaključila je da Odnos struka i visine je veći od BMI-a prilikom predviđanja rizika od srčanih bolesti. Ova mjera je posebno korisna kod osoba čiji je BMI ispod 30, ali čiji je obim struka visok, što je vrlo čest profil kod onih koji razviju pivski stomak, a da ne dostignu ono što se klasično shvata kao gojaznost.
Kako Landecho objašnjava, poruka nije da se napusti BMI, koji i dalje ima svoju važnost za populaciju, već da se to prihvati Mjerna traka može biti otkrivajuća od vage. predvidjeti srčane probleme povezane s abdominalnim masnim naslagama, čak i kada su holesterol ili krvni pritisak i dalje u prihvatljivim granicama.
Kako izmjeriti pivski stomak kod kuće i kada se zabrinuti
Jedna od prednosti ovih novih pristupa je to što su lako se primjenjuje u svakodnevnom životubez potrebe za sofisticiranom opremom. Odnos struka i visine izračunava se dijeljenjem obima struka (u centimetrima) s visinom (također u centimetrima). Predloženi prag kao sigurnosna granica je 0,5.
U praksi, to znači da, za osobu koja je visoka 1,80 m, struk ne bi trebao prelaziti... 90 centimetaraKada dostignete taj broj, a posebno ako je stomak tu već neko vrijeme, stručnjaci preporučuju konsultaciju s ljekarom kako bi se procijenio vaš kardiovaskularni rizik i razgovaralo o preventivnim mjerama. Nema potrebe čekati simptome: ključ je u... predvidjeti problem.
Omjer struka i bokova također pruža korisne informacije. Sastoji se od dijeljenja obima struka s obimom bokova. Visoke vrijednosti Oni ukazuju na veće nakupljanje masti u trupu u poređenju s donjim dijelom tijela, što je tipična karakteristika pivskog stomaka. Ovaj androidni obrazac, češći kod muškaraca, povezan je s većim kardiometaboličkim profilom rizika nego kod onih koji pretežno nagomilavaju masnoću u bokovima i butinama.
Jednostavna i jeftina mjerenja omogućavaju otkrivanje zabrinjavajućih obrazaca kod ljudi koji bi inače mislili da su "unutar norme" jednostavno zato što ne vide jako visok broj na vagi. Za špansku i evropsku populaciju, gdje su sjedilački način života i višak kalorija postali uobičajeni od srednje dobi nadalje, ovo je značajan korak naprijed. posebno vrijedne alate.
Nije samo pivo: šta se krije iza sala na stomaku
Nadimak "pivski stomak" doprinio je usmjeravanju sve sumnje na ovo piće, ali stručnjaci insistiraju da je stvarnost složenija. Abdominalna masnoća je obično rezultat... produženi višak kalorija u kombinaciji sa malo fizičke aktivnostiA taj višak može doći iz mnogo različitih izvora.
Pored alkohola, značajan uticaj imaju i: slatka pića, u ultra-prerađena hranaČesto jedenje grickalica i velike porcije u sjedilačkom načinu života doprinose ovom problemu. Tijelo ima tendenciju da skladišti ovaj višak energije kao masnoću, a kod mnogih muškaraca, stomak je preferirana lokacija. Tokom godina, ovo nakupljanje se kristalizira u pivski stomak koji je teško sakriti.
Paradoksalno, neke nutricionističke studije u našoj zemlji pokazuju da, unutar određenog obrasca uravnotežena mediteranska prehrana A uz umjerenu konzumaciju, određena fermentirana pića ne pojavljuju se kao glavni izvor kalorija kod osoba s prekomjernom težinom. U tim analizama, postotak energije iz ovih pića bio je relativno nizak u usporedbi s ukupnim unosom.
To ne znači da je alkohol, uključujući pivo, izuzet od odgovornosti, već da globalne prehrambene i kretačke navike Teže mnogo više od jednog proizvoda. Pivski stomak, u ovom smislu, služi kao vidljiv podsjetnik da zbir malih svakodnevnih odluka, održavanih tokom vremena, na kraju utiče na zdravlje srca.
Naučna društva insistiraju da prevencija uključuje smanjiti globalni kalorijski višakUmjereni unos alkohola, dajte prednost svježoj hrani i redovno vježbajte. Ne radi se toliko o demoniziranju određenog pića koliko o preispitivanju vašeg cjelokupnog načina života kada vam se struk počne bolje definirati.
Brojne studije i mišljenja stručnjaka ukazuju na istu poruku: takozvani pivski stomak, toliko uobičajen među muškarcima određene dobi u Španiji i drugim evropskim zemljama, mnogo je više od pitanja estetike ili šala vezanih za pivo. On predstavlja akumulaciju Visceralna masnoća s direktnim utjecajem na srceObim struka je bolji pokazatelj rizika od samog indeksa tjelesne mase (BMI) i često je povezan s nezdravim načinom života. Obraćanje pažnje na obim struka, prilagođavanje navika prije pojave simptoma i ozbiljno shvatanje ovog tihog znaka upozorenja može napraviti razliku između dočekivanja starosti sa zdravim srcem i onog koje je već oštećeno godinama viška abdominalne masti.