U starosti, hronični bol u donjem dijelu leđa Postaje neželjeni pratilac koji ograničava pokretljivost i raspoloženje, i ne reaguje uvijek dobro na lijekove ili fizikalnu terapiju. Stoga postoji sve veći interes za nefarmakološki pristupi koji su sigurnost i efikasnost da poboljšaju svakodnevni život.
Kliničko ispitivanje Kaiser Permanente, s pragmatičnim dizajnom i 800 učesnika starosti 65 i više godina, ističe da akupunktura, kada se doda uobičajenoj njezi, postiže smanjiti bol i invaliditet i poboljšane fizičke funkcije u poređenju sa onima koji su primali samo konvencionalni tretman, sa efektima koji su se održali tokom vremena.
Dizajn ispitivanja i ko je učestvovao
Rad, objavljen u časopisu, JAMA grupa i podržan od strane NIH-a, predložen je sa pragmatičan dizajn u nekoliko regija Sjedinjenih Američkih Država i provedeno je u stvarnim životnim kontekstima sa licencirani akupunkturisti koji obično pružaju ove usluge u zajednici.
Ljudi iz 65 i više godina sa upornim bolovima u donjem dijelu leđa koji traju najmanje tri mjeseca. Nikome nije bilo zabranjeno da nastavi sa svojim rutinska medicinska njega (lijekovi, fizikalna terapija ili druge terapije), što odražava svakodnevnu upotrebu ovih zdravstvenih resursa.
Intervencija se sastojala od manualna akupunktura (Pokriveno Medicare-om): Jedna grupa je primila do 15 sesija za tri mjeseca; još jedan dodan 6 sesija održavanja u sljedećem kvartalu, a komparatorska grupa je nastavila samo sa svojom standardnom njegom.
Procjene su urađene na tri, šest i dvanaest mjeseci putem upitnika koji mjere bol i utjecaj na 24 dnevne aktivnosti, pored fizičkog funkcioniranja i psiholoških varijabli kao što su anksioznost i depresija.
Koji su rezultati uočeni i kakav je bio njihov obim
U srednjoročnim i dugoročnim evaluacijama, oni koji su primili akupunkturu pokazali su veće smanjenje invaliditeta povezani s bolovima u donjem dijelu leđa nego oni koji su se pridržavali samo uobičajene njege; također su prijavili bolje fizička funkcija i manji intenzitet boli nakon šest mjeseci.
- Izraženije smanjenje invaliditeta zbog bola u 6. i 12. mjesecu.
- Manji intenzitet boli u poređenju sa uobičajenom njegom.
- Poboljšanja karakteristika i u sposobnosti za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
- Manje simptoma anksioznosti nego u grupi bez akupunkture.
Veličina efekta je bila skromno, ali održivo, uporedivo s drugim široko korištenim terapijama, što pojačava ulogu akupunkture kao komplement razumno u liječenje kronične boli u donjem dijelu leđa kod starijih osoba.
Pored rezultata u smanjenju boli i invaliditeta, ljudi liječeni akupunkturom prijavili su niži nivoi anksioznosti nakon šest i dvanaest mjeseci praćenja, što je relevantan dodatak u populaciji posebno osjetljivoj na ovu vrstu simptoma.
Sigurnost i podnošljivost u kompleksnoj populaciji
Tokom testiranja snimljeno je vrlo malo neželjenih efekata, što sugerira a povoljan sigurnosni profil za starije odrasle osobe, grupu u kojoj su polifarmacija i komorbiditeti česti.
Suočeni s opcijama s većim rizikom od ovisnosti ili invazivne intervencije, akupunktura se pojavljuje kao alternativa ne izaziva ovisnost i dobro se podnosi, bez obzira na druge terapije koje pacijent već koristi kao dio svog plana njege.
Kliničke implikacije i implikacije pristupa liječenju
Glavni istraživač, Lynn L. DeBar, istakao je da je akupunktura dala uporedivi rezultati na poznatije terapije, s održivim koristima tokom vremena i bez rizika koji se mogu povezati s određenim lijekovima protiv bolova koji se koriste dugo vremena.
Tim predlaže olakšavanje pristup akupunkturi kod starijih osoba s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa; na primjer, omogućavanje direktno fakturiranje Medicare-u moglo bi povećati korištenje ovog resursa kada je to naznačeno.
Budući da je hronični bol u donjem dijelu leđa jedan od glavni uzroci invaliditeta U ovoj starosnoj grupi, proširite opcije sigurno i isplativo može pomoći u smanjenju upotrebe droga, poboljšanju mobilnosti i održavanju autonomije u svakodnevnom životu.
Dostupni dokazi podržavaju ideju da integracija manualna akupunktura u planu nadzirane njege može doprinijeti ublažavanje bolova, funkcionalna poboljšanja i dobar profil sigurnost kod starijih osoba s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa, bez namjere da zamijeni rutinsku medicinsku njegu.
