Klinička studija provedena u Univerzitetskoj bolnici Arnau de Vilanova Santa Maria (Lleida) sugerira da stalna upotreba CPAP-a može spriječiti visok krvni pritisak kod osoba s opstruktivnom apnejom u snu (OSA) koje u početku imaju normalne vrijednosti krvnog pritiska.
Istraživanje, objavljeno kao originalni članak u European Respiratory Journalu, a potpisano prvo od strane Adriano DS Targa y Gerard Torres, nastavak za četvrtinu kohorta pacijenata s teškim oblikom OSA-e i utvrđeno je da su oni koji su koristili CPAP najmanje četiri sata svake noći bili zaštićen od povećanog napona, dok su oni koji ga nisu koristili pokazali značajno povećanje.
Studija u Léridi: dizajn i populacija
Suđenje je uključivalo Volonteri 60-a sa teškom apnejom u snu, prosječnom starošću od 52 godine i normalnim početnim krvnim pritiskom. Tokom praćenja, neki učesnici su primili CPAP terapija a drugi su nastavili s uobičajenom pažnjom, omogućavajući poređenje napretka između grupa.
Da bi procijenio promjene, tim je koristio ambulantno praćenje krvnog pritiska (ABPM) 24-satno praćenje. Ovaj pristup pruža tačniju sliku krvnog pritiska tokom dana i noći, što je posebno relevantno kod OSA, gdje se mogu javiti noćni poremećaji. podizanje vrijednosti krvnog pritiska.
Rezultati: Pridržavanje čini razliku
Autori su uočili jasan obrazac: Nekorištenje CPAP-a bilo je povezano sa značajnim povećanjem u različitim parametrima krvnog pritiska tokom tromjesečnog perioda. Nasuprot tome, među onima koji su zadržali CPAP četiri ili više sati po noći, nisu zabilježene promjene ili su čak uočena mala smanjenja u MAPA.
Korist je zavisila od pridržavanjePacijenti koji ne koriste dovoljno opremu pokazao porast krvnog pritiska uporedivo s onima u grupi koja ne koristi CPAP, što naglašava da je stvarno vrijeme upotrebe ključno za postizanje zaštite krvnog pritiska.
Apneja u snu i hipertenzija: poznata veza
OSA i visoki krvni pritisak su povezani uski i dvosmjerniStručnjaci poput pulmologa Eusebi Chiner Podsjećaju da oko polovina onih koji pate od apneje u snu također imaju hipertenziju, te da je oko 40% hipertenzivnih osoba koje hrču mogao bi predstaviti AOS.
Pored krvnog pritiska, ova patologija dovodi do dnevne pospanosti i većeg rizika od saobraćajne ili radne nesrećeMedicinska literatura povezuje OSA s ozbiljnijim problemima, uključujući srčanu insuficijenciju, moždani udar i ishemijsku bolest srca, sa značajnim zdravstvenim i društvenim utjecajem. veliki raspon.
Utjecaj na zdravstvenu zaštitu i dijagnostiku
U Španiji, apneja u snu predstavlja veoma relevantan dio aktivnosti u pulmologiji: procjenjuje se da dostiže polovinu konsultacija u ovom području. Osim toga, njegova dijagnoza raste svake godine brzinom od 8-10%, što odražava stalnu potražnju za njegom.
Bolest se nastavlja, uprkos svemu, nedovoljno dijagnosticiranNjegova patofiziologija uključuje desaturaciju kisikom, promjene intratorakalnog pritiska i mikrobuđenja, mehanizme koji dovode do pospanost, kognitivna oštećenja i respiratorne, kardiovaskularne, metaboličke i upalne poremećaje.
Šta kažu stručnjaci
Za pulmologa Ferran Barbé, član SEPAR-a i istraživač rada, ova studija otvara praktičan način za poboljšanje zdravlja i kvalitet života onih koji pate od OSA, s fokusom na posvećenost pacijenta liječenju kako bi se smanjile posljedice kao što su hipertenzija i, posljedično, ozbiljni kardiovaskularni događaji.
Chiner insistira na tome da je nedostatak noćnog odmora najvidljivija posljedica i da njegov svakodnevni utjecaj nije mali, ali naglašava da je najzabrinjavajuća stvar povezanost s kardiovaskularne patologije i onkoloških, tako da je jačanje dijagnoze i pridržavanje efikasnih terapija poput CPAP-a od suštinskog značaja.
CPAP: Šta je to i zašto može pomoći
CPAP (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima) je uređaj koji potiskuje zrak pod unaprijed određenim pritiskom kroz maska, održavajući disajne puteve otvorenima tokom spavanja. Smanjenjem respiratornih pauza i poboljšanjem oksigenacije, može ublažiti noćni skokovi krvnog pritiska i njegovi dnevni rezidualni efekti.
Ključno je koristiti ga dovoljno dugo svake noći. Prema podacima studije, prag četiri sata dnevno označava razliku između stabilne kontrole krvnog pritiska i rizika od krvnog pritiska rastu tokom vremena.
Inicijative za promociju pristupa
S ciljem podizanja svijesti i obuke stručnjaka, institucija i građana o poremećajima disanja povezanim sa spavanjem, SEPAR promovira SEPAR Godina TRS-a, inicijativa koja ističe njegovu visoku rasprostranjenost i ekonomski teret. Partneri uključuju organizacije kao što su BTI Apnia y Linde, kao i strateški saradnici u sektoru (Esteve Teijin, Orthoapnea, Oximesa, VitalAire, Welltech i Yuwell), jačajući mrežu saradnje radi poboljšanja dijagnoza i liječenje.
Među ključnim podacima o radu obavljenom u Léridi su sljedeći: uzorak od 60 učesnika sa teškom OSA i normalnim krvnim pritiskom na početku, praćenje tri meseca sa 24-satnim ABPM-om i potvrdom da je upotreba CPAP-a ≥4 sata/noć štiti od porasta krvnog pritiska, za razliku od uobičajene njege.
Ovaj skup dokaza stavlja CPAP kao odlučujući alat kontrolisati uticaj apneje u snu na krvni pritisak, pod uslovom da postoji dobro pridržavanje terapije, i naglašava potrebu za ranim otkrivanjem OSA i praćenjem pacijenata kako bi održavati liječenje s upornošću.