Novi krvni test razvijen u Kataloniji omogućava rano predviđanje progresije pacijenata s blagim kognitivnim oštećenjem prema Alzheimerovoj demenciji. Test, nazvan MAP-AD, već je prošao klinička validacija i CE-IVDR oznaka, što otvara vrata njegovoj upotrebi u zdravstvenoj praksi.
Pokreće ga ADmit Therapeutics, spin-off kompanije IDIBELL, a koordinira ga Hospital Universitario de BellvitgeOvaj biomarker je osmišljen kao prognostički alat koji dopunjuje trenutne dijagnostičke tehnike. Naučni rezultati su objavljeni u časopisu. iScience, što je relevantan korak za njegovo regulatorno i kliničko usvajanje.
Kako MAP-AD funkcioniše i šta mjeri
Za razliku od klasičnih markera zasnovanih na amiloidima ili tau proteinima, MAP-AD se fokusira na mitohondrijske signale: procjenjuje Metilacija mitohondrijske DNK iz uzorka krvi i kombinuje te informacije sa kliničkim podacima pacijenta. Ovaj pristup omogućava procjenu vjerovatnoće da blago kognitivno oštećenje progresira u demenciju, pružajući individualizirana prognostička vrijednost.
Prema kliničkom timu, određeni obrasci metilacije odražavaju biohemijske procese povezane s bolešću. Jednostavno rečeno, analiza otkriva da li mitohondrijska DNK ima "otiske prstiju" kompatibilne s određenom bolešću. osnovna biologija Alzheimerove bolesti što se u mnogim slučajevima još ne prevodi u teške simptome.
Korisnost nije samo u potvrđivanju dijagnoze, već u podršci donošenju odluka kada su već prisutne blage kognitivne tegobe. Ova nijansa je ključna za voditi klinički razgovor s pacijentima i porodicama te organizirati rane intervencije ili pristup ispitivanjima.
Za kliničku praksu, činjenica da je uzorak krv olakšava primjenu u bolnicama, jer je to način manje invazivno i pristupačnije nego druge tradicionalno korištene tehnike.
Kakvu podršku ima i gdje je testirano?
Rad koji MAP-AD podržava je multicentrična opservacijska studija koordinirano iz Bellvitgea uz učešće drugih katalonskih bolnica, uključujući Sant Pau, Clínic i CITA-Alzheimer fondaciju, pored volonteri bez afektacije kognitivni.
Kako bi povećali robusnost analize, autori su uključili materijal iz međunarodnih biobanaka, kao što su Univerzitet u Vašingtonu i Australijska studija o snimanju, biomarkerima i načinu života (AIBL), pored istraživanja o probavna veza s Alzheimerovom bolešćuOva kombinacija kliničkih kohorti i eksternih baza podataka donosi raznolikost i rigoroznost u validaciju biomarkera.
S već dodijeljenom CE-IVDR oznakom, test se može koristiti u okviru evropskog regulatornog okvira, što omogućava njegovo progresivno sprovođenje u zdravstvenim krugovima i u programima kliničkih istraživanja.
Iz okruženja Bellvitgea naglašeno je da posjedovanje pouzdanog alata za predviđanje napretka pomaže u boljem planiranju praćenja, definirati preventivne strategije i dati prioritet pristupu novim terapijama gdje je to prikladno.
Šta nudi u poređenju s drugim testovima
Do sada se rana dijagnoza uglavnom zasnivala na cerebrospinalnu tečnost (lumbalna punkcija) i neuroimaging (amiloidni PET), koji su precizni, ali skuplji ili invazivni alati. Krvni testovi dodaju novu mogućnost brz, pristupačan i skalabilan za otkrivanje znakova povezanih s patologijom.
Paralelno s tim, timovi poput onih iz Barcelonaβeta–Hospital del Mar, Švedske i Italije, potvrdili su upotrebu p-tau217 u krvi s visokim nivoom preciznosti, čak i u vrlo ranim fazama. Ovi napredci učvršćuju ideju da krv omogućava pouzdano prikupljanje podataka. ključni markeri Alzheimerova bolest.
Slično tome, grupe sa Univerziteta u Washingtonu i Lundu predstavile su test zasnovan na MTBR-tau243 (Nature Medicine), sposoban da precizno odrazi opterećenje tau proteina u mozgu i bolje razlikuje porijeklo simptoma.
MAP-AD se ne takmiči direktno s ovim markerima; njegova uloga je komplementarna: doprinosi prognoza progresije kod pacijenata s blagim kognitivnim oštećenjem, dok p-tau217 ili MTBR-tau243 više ukazuju na potvrdu i biološku karakterizaciju procesa.
Kliničke implikacije i debata
Predviđanje kliničke progresije utiče na lično i zdravstveno planiranje: omogućava pravovremenu procjenu mjera njege, pristup ispitivanjima ili terapijama, te upravljanje porodicom i imovinom. U tom kontekstu, stručnjaci iz Bellvitgea naglašavaju da je posjedovanje pouzdanog prognostičkog alata... tačka pregiba u svakodnevnoj praksi.
Interes za sve ranije testiranje koegzistira s etičkom debatom o prijavljivanju kada su simptomi minimalni ili nepostojeći. U slučaju MAP-AD, fokus je na onima koji se već jave. blago kognitivno oštećenje, klinički scenario u kojem je odlučivanje o sljedećem koraku posebno relevantno.
U Španiji se procjenjuje da između 800.000 i 950.000 ljudi Žive sa Alzheimerovom bolešću i drugim demencijama. Prezentacija biomarkera poklapa se sa Svjetskim danom Alzheimerove bolesti (21. septembar), datumom koji naučna zajednica koristi da naglasi važnost rane dijagnoze i intervencije.
Iz samog katalonskog sistema, raspoređivanje Nova memorijska jedinica U Bellvitgeu, sa sveobuhvatnim krugovima koji skraćuju vrijeme čekanja i koncentrišu medicinske, neuropsihološke i socijalne procjene u jednoj sesiji, poboljšavajući iskustvo pacijenta i njegovog okruženja.
Šta je sljedeće: biomarkeri krvi u istraživanju
Pored već spomenutih markera, nedavna istraživanja u proteomici krvi, poput onih Instituta za zdravlje mozga Goizueta (Emory) objavljenih u Prirodno starenje, identificirali su potpise u imunološkim i metaboličkim putevima povezanim s gubitkom pamćenja. Ovi nalazi ukazuju na sistemski mehanizmi dodatne koje bi mogle postati nove dijagnostičke i terapijske mete.
Sa svoje strane, rad na Univerzitetu u Pittsburghu pokazao je detekciju ranih oblika tau proteina u cerebrospinalnoj tečnosti koji se ne vide uvijek na slici, s očekivanjem da se mogu prenijeti u... formati krvnih testova u bliskoj budućnosti, dodatno forsirajući vrlo ranu dijagnozu.
Sa svim ovim elementima na stolu, MAP-AD se pridružuje generaciji krvne pretrage Pozivi na transformaciju procjene Alzheimerove bolesti: manje invazivna, potencijalno ranija i sposobna za vođenje bolje utemeljenih kliničkih i porodičnih odluka.
