La Odjel kuka Univerzitetskog bolničkog kompleksa u ToleduBolnica, dio zdravstvene službe Castilla-La Mancha (Sescam), označila je prekretnicu u svom hirurškom portfoliju izvođenjem, po prvi put, bilateralne zamjene kuka u jednoj operaciji. Ovaj minimalno invazivni prednji pristup ima za cilj skraćivanje vremena oporavka i minimiziranje utjecaja postoperativnog perioda na svakodnevni život pacijenta.
Ovo prvo operacija dvostruke zamjene kuka u jednoj sesiji Postupak, izveden u Univerzitetskoj bolnici u Toledu na pažljivo odabranom pacijentu, omogućava rješavanje stanja koje je do sada obično zahtijevalo dvije odvojene operacije. Prema riječima stručnjaka koji su uključeni, tehnika kombinuje sigurnost, efikasnost i značajno poboljšanje funkcionalnosti, što je čini posebno atraktivnom opcijom za određene profile pacijenata.
Šta podrazumijeva nova tehnika bilateralne zamjene kuka?
Postupak koji se provodi u Toledu zasniva se na Prednji pristup kuku u jednoj hirurškoj faziOvaj pristup uključuje pravljenje reza na prednjoj strani zgloba i odvajanje mišića kako bi se pristupilo kuku bez njihovog presijecanja, što smanjuje oštećenje tkiva i potiče brži i manje bolan oporavak.
Tokom operacije, pacijent se smješta u ležeći položaj na leđima, odnosno licem prema goreOvo omogućava traumatološkom timu da operiše oba kuka uzastopno bez potrebe za promjenom položaja pacijenta na operacionom stolu. Ovaj hirurški zahvat optimizuje vrijeme u operacionoj sali i omogućava preciznu kontrolu obje strane u istoj sesiji.
Prema odjelu, kombinacija prednjeg pristupa i bilateralne hirurgije u jednoj fazi smatra se siguran i efikasan postupak kada se primjenjuje na pravilno odabrane pacijente. Među prednostima koje ističu su rana mobilizacija, manja postoperativna bol, smanjeni gubitak krvi i brži funkcionalni oporavak - aspekti koji mogu napraviti razliku u kvaliteti života pacijenta koji je podvrgnut operaciji.
Na organizacijskom nivou, ova tehnika također predstavlja optimizacija bolničkih resursaTo je zato što se ono što je ranije zahtijevalo dva prijema u bolnicu i dvije posjete operacijskoj sali koncentrira u jednu operaciju. Ovo skraćuje boravak u bolnici i izbjegava izlaganje pacijenta dvama odvojenim anestezijskim procedurama, što je posebno važno za osobe s dobro kontroliranim, ali prisutnim osnovnim zdravstvenim problemima.
U konkretnom slučaju Toleda, intervencija je također poslužila za konsolidaciju korištenja minimalno invazivna operacija kuka unutar Službe za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, koja je već koristila napredne tehnike poput artroskopije ili složenih rekonstrukcija zglobova.
Kandidati za liječenje i patologije za koje je indicirano
Ovo bilateralna operacija zamjene kuka u jednoj fazi Nije namijenjen svima, već specifičnoj grupi pacijenata s određenim bolestima i odgovarajućim općim zdravstvenim stanjem. Glavni kandidati su osobe s teški bilateralni osteoartritis ili s avaskularnom nekrozom koja zahvata oba kuka, patologijama koje uzrokuju intenzivan bol i ograničavaju osnovne radnje poput hodanja, penjanja uz stepenice, saginjanja ili oblačenja bez pomoći.
Da bi predložio ovu opciju, tim procjenjuje da li pacijent ima dobro opće zdravstveno stanje i dobro kontrolirane kronične bolestiObično se razmatra za osobe u približnom rasponu godina između 20 i 65 godina, iako stručnjaci naglašavaju da indikacija nije kruta: može se razmotriti i kod starijih pacijenata sve dok održavaju visok funkcionalni nivo i dobar stepen autonomije.
Pored dobi i patologije, ortopedski hirurzi uzimaju u obzir i druge kliničke kriterije, kao što su indeks tjelesne mase, nivo hemoglobina i odsustvo aktivnih infekcijaTakođer je ključno imati mrežu podrške u pacijentovom okruženju, jer oporavak kod kuće zahtijeva određeni nadzor i pomoć pri svakodnevnim zadacima tokom prvih nekoliko sedmica.
Prema odjelu, pažljiv odabir kandidata jedan je od elemenata koji najviše utječu i na sigurnost postupka i na ishod. dobri funkcionalni rezultati na srednji i dugi rokKod osoba sa značajnim pogoršanjem stanja oba kuka, rješavanje patologije jednom intervencijom izbjegava međuperiod od nekoliko mjeseci u kojima je jedan kuk već operisan, a drugi i dalje uzrokuje bol i ograničenja.
U tom kontekstu, prijedlog bilateralne operacije u jednoj sesiji može biti posebno privlačan relativno mladim ili aktivnim pacijentima koji žele nastavite s radom, sportom ili društvenom rutinom u najkraćem mogućem roku, pod uslovom da su ispunjeni medicinski kriteriji koje je utvrdio odgovorni tim.
Koristi u oporavku, otpustu i svakodnevnom životu
Jedan od aspekata koji se najviše ističe u kompleksu Univerzitetske bolnice u Toledu je uticaj ove tehnike na vrijeme oporavka i povratak svakodnevnim aktivnostimaNakon zahvata, većina pacijenata koji se dobro oporave mogu biti otpušteni iz bolnice u roku od 24 do 48 sati.
Iako potpuna rehabilitacija To zahtijeva vrijeme i nadzor; međutim, iskustvo odjeljenja pokazuje da, u većini slučajeva, pacijenti mogu postepeno se vraćaju svojim uobičajenim aktivnostima između dva i četiri mjeseca nakon operacije, uvijek prilagođavajući tempo kliničkom razvoju i preporukama medicinskog i fizioterapeutskog tima.
Mogućnost izvođenja operacije na oba kuka istovremeno znači da pacijent izbjegava drugi prijem, nova anestezija i još jedan postoperativni period vremenski razdvojeni. Ovo smanjuje broj dana bolovanja, pojednostavljuje planiranje porodice i koncentriše napore oporavka u jedan period, što mnogi pacijenti cijene.
Sa funkcionalne tačke gledišta, prethodni pristup, poštovanjem muskulature u većoj mjeri, može olakšati ranija mobilizacija sa manje bola nego drugi invazivniji pristupi. To se prevodi u veće samopouzdanje pri ustajanju, početku hodanja uz pomoć pomagala i napretku u vježbama koje propisuju specijalisti za rehabilitaciju.
Što se tiče kvalitete života, stručnjaci ističu da smanjenje bola a povećana pokretljivost u oba kuka direktno utiče na autonomija za svakodnevne životne zadatkeOd kretanja po kući do kupovine, brige o članovima porodice ili nastavka malih slobodnih aktivnosti koje su bile stavljene na čekanje zbog ograničenja zglobova.
Specijalizovana obuka i posvećenost inovacijama u Toledu
Kako bi ponudili ove vrste procedura, tim Odjeljenja za kukove je izvršio Specifična obuka u nacionalnim i međunarodnim bolnicamaU ovim referentnim centrima, stručnjaci su iz prve ruke naučili tehničke detalje bilateralne hirurgije u jednoj fazi korištenjem prednjeg pristupa, kao i protokole postoperativne njege koji poboljšavaju rezultate i smanjuju komplikacije.
Ovaj rad na ažuriranju uključivao je proučavanje protokoli za brzi oporavakOrganizacija operacijske sale, upravljanje bolom, strategije za minimiziranje krvarenja i planiranje ambulantnog praćenja nakon otpusta imaju za cilj prilagođavanje iskustva drugih evropskih i španskih bolnica zdravstvenoj stvarnosti kompleksa u Toledu.
Intervencija je u skladu sa Hirurške inovacije i manje invazivne tehnike Ovu inicijativu vodi Odjel za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju Univerzitetskog bolničkog kompleksa u Toledu, kojim upravlja dr. Félix Sánchez Sánchez. Pod njegovim vodstvom, odjel uvodi nove pristupe i procedure s ciljem poboljšanja sigurnosti, smanjenja boravka u bolnici i pružanja pacijentima sve prilagođenijih opcija.
Odjel za kukove, sastavljen od ljekara Paula Romera, Isidro Rivera i Nicolás Méndez SchergOva klinika sveobuhvatno se bavi degenerativnom patologijom ovog zgloba u svim njegovim fazama. Njene standardne tehnike uključuju artroskopiju, zamjenu kuka i rekonstrukciju oštećenih struktura, što joj omogućava prilagođavanje različitim stepenima oštećenja i raznolikim profilima pacijenata.
Stvaranjem ove prve bilateralne proteze u jednom postupku, tim učvršćuje svoju ulogu kao regionalni lider u hirurgiji kuka unutar javnog zdravstvenog sistema Kastilje-La Manče, jačajući poziciju bolnice u Toledu na mapi traumatologije i ortopedije na nacionalnom nivou.
Sve u svemu, prva bilateralna operacija zamjene kuka s jednim prednjim pristupom izvedena u Toledu predstavlja kvalitativni skok u zbrinjavanju pacijenata s teškom patologijom oba kukaKombinujući pažljiv odabir kandidata, minimalno invazivne tehnike i sveobuhvatno postoperativno planiranje, Jedinica za kukove i Univerzitetski bolnički kompleks Toledo, sa svojim zajedničkim iskustvom, obukom i posvećenošću inovacijama, služe kao primjer kako javno zdravstvo može uključiti napredne procedure usmjerene na poboljšanje kvalitete života i zdravstvenih ishoda stanovništva.