Bubrezi su organi odgovorni za filtriranje krvi i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela, kao što je urea., supstanca koja nastaje metabolizmom proteina. Da bi se održala funkcija bubrega i spriječile komplikacije, posebno kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću, ključno je pridržavati se pravilne prehrane koja ograničava opterećenje bubrega.
Strateška dijeta može napraviti razliku između održavanja stabilnog zdravlja bubrega ili ubrzavanja njihovog propadanja.. Stoga ćemo u ovom vodiču pregledati najbolju hranu s malo uree, kako smanjiti preopterećenje kalijem, fosforom i natrijem i koje prehrambene navike mogu pomoći da vaši bubrezi budu duže zdravi.
Zašto je važno smanjiti ureu u krvi?
Urea je otpadni proizvod koji nastaje prilikom varenja proteina.. Kod osoba s normalnom funkcijom bubrega, ova supstanca se bez poteškoća eliminira urinom. Međutim, kada su bubrezi oštećeni ili ugroženi, urea se može akumulirati u tijelu i uzrokovati simptome kao što su umor, mučnina, gubitak apetita ili mentalna zbunjenost.
Kontrola nivoa uree u krvi ključna je za izbjegavanje trovanja, održavanje tjelesne ravnoteže i usporavanje napredovanja oštećenja bubrega.. Najbolji način za to je zdrava ishrana koja smanjuje višak proteina, posebno životinjskih izvora, a prioritet daje zdravim biljnim izvorima. Takođe je zanimljivo znati kako unos adekvatnog voća može uticati.
Proteini u prehrani: umjerenost i kvalitet
Previše proteina može biti štetno za one koji već imaju problema s bubrezima., budući da ovaj makronutrijent stvara više otpada koji bubrezi moraju eliminirati, kao što je gore spomenuta urea i druga dušična jedinjenja. Ne radi se o potpunoj eliminaciji proteina, jer su oni neophodni za vitalne funkcije, već o prilagođavanju njihove količine i odabiru najprikladnijih.
Proteini visoke biološke vrijednosti, poput onih iz jaja, bijele ribe ili bjelanaca, nude dobru apsorpciju i stvaraju manje otpada.. Preporučuje se da pacijenti koji još nisu na dijalizi konzumiraju između 0,6 i 0,8 grama proteina po kilogramu idealne težine dan. Nasuprot tome, onima na dijalizi može biti potrebno do 1,2 do 1,4 g/kg/dan, zbog većeg nutritivnog trošenja.
Preporučeni izvori proteina uključeni u uravnoteženu prehranu:
- Bjelanjci i jaja bez žumanca (umjereno)
- Bijela riba kao što je oslić ili svježi bakalar
- Pileća prsa bez kože (u malim količinama)
- Preparati od tofua i soje sa niskim sadržajem fosfora
Izvori koje treba izbjegavati ili smanjiti:
- Crveno meso
- Kobasice i prerađeno meso
- Cijeli mliječni proizvodi i sušeni sirevi
- Orašasti plodovi i mahunarke (zbog visokog sadržaja fosfora i kalija)
Smanjenje fosfora: još jedan ključ za zaštitu vaših bubrega
Fosfor je mineral koji se nalazi u mnogim namirnicama, a često se akumulira u krvi pacijenata sa bubrežnom bolešću.. To može dovesti do značajnih komplikacija na kostima, svrbeža, vaskularnih kalcifikacija, pa čak i kardiovaskularnih poremećaja. Stoga je bitno uzeti u obzir svojstva određenih namirnica kako bi se izbjegao fosfor.
Namirnice bogate fosforom uključuju:
- Mliječni proizvodi (posebno mlijeko i sušeni sirevi)
- Crveno meso, iznutrice i kobasice
- Cola bezalkoholna pića i tamna pića sa aditivima
- Orašasti plodovi, mahunarke i sjemenke
- Integralne žitarice
Pogodniji izvori sa niskim sadržajem fosfora:
- Neobogaćeno pirinčano mleko
- Bijeli hljeb i rafinirani pirinač
- Sveže povrće i voće (nizak kalijum)
- Jednostavni škrobovi kao što je griz ili bijelo pšenično brašno
Koristan savjet je da pogledate etikete i izbjegavate prerađene proizvode sa sastojcima koji uključuju akronime "fos" ili "phos", jer obično sadrže aditive fosfata..
Kontrola kalijuma: sprečavanje hiperkalemije
Kalijum je još jedan mineral koji bubrezi filtriraju.. Kada se njegova funkcija smanji, kalij se akumulira u krvi, uzrokujući srčane aritmije, pa čak i srčani zastoj. Zbog toga je od vitalnog značaja umereni unos kalijuma u određenim fazama bubrežne bolesti.
Voće i povrće sa niskim sadržajem kalijuma koje se mogu uključiti:
- Jabuka, kruška, lubenica i grožđe
- Šargarepa, krastavac, zelena salata i tikvice
- Karfiol, luk, brokoli i celer
- Konzervirano bez soka i isprano
Namirnice koje treba ograničiti ili izbjegavati zbog visokog sadržaja kalija:
- Banana, narandža, kivi i dinja
- Paradajz, krompir, kuvani spanać
- Povrće
- Sušeno voće (kao što su grožđice ili urme)
Tehnike kao što su produženo namakanje i dvostruko kuhanje mogu značajno smanjiti kalij u hrani.. Na primjer, Kuhanje krompira i zamjena vode za kuhanje pomaže u smanjenju njihovog sadržaja do 50%..
Izbjegavajte višak natrijuma (soli)
Natrijum, prisutan u običnoj soli, doprinosi zadržavanju tečnosti, visokom krvnom pritisku i pogoršanju oštećenja bubrega.. Stoga je bitno smanjiti potrošnju što je više moguće. Svjetska zdravstvena organizacija ne preporučuje prekoračenje 5-6 grama soli dnevno (neki 2-2,3 grama natrijuma).
Savjeti za smanjenje soli bez žrtvovanja okusa:
- Izbjegavajte prerađenu, konzerviranu ili prethodno kuhanu hranu
- Koristite začine, začinsko bilje i limunov sok
- Čitajte etikete i izbjegavajte proizvode s više od 100 mg natrijuma po obroku
- Držite solanu dalje od stola i nemojte dodavati sol prilikom kuhanja.
Posebno su problematične gotove supe, kobasice, sušeni sirevi i slani zalogaji., jer često sadrže velike količine skrivenog natrijuma.
Kakvu ulogu imaju ugljikohidrati i masti?
Ugljikohidrati daju energiju bez preopterećenja bubrega., a ako su dobro odabrani, mogu pomoći u održavanju zdrave težine. Najbolje opcije su složeni ugljikohidrati koji se sporo apsorbiraju: bijeli kruh, pirinač, tjestenina, žitarice bez mekinja ili kukuruz.
Što se tiče masti, prioritet treba dati zdravim., kao što su ekstra djevičansko maslinovo ulje, avokado (ako se toleriše kalijum) i riba bogata omega-3. Treba izbjegavati trans masti, prženu hranu, masne kobasice i prerađena peciva.
Balansirani plan bi uključivao:
- 50-60% kalorija iz složenih ugljikohidrata
- 30-35% kalorija u obliku zdravih masti
- Umjerena količina proteina prema bubrežnom stadiju pacijenta
Važnost hidratacije prema stadijumu bolesti
U ranim fazama zatajenja bubrega sposobnost mokrenja je očuvana, pa obično nije potrebno ograničavati unos tekućine.. U stvari Veliki unos (između 2 i 2,5 litara dnevno) može pomoći u uklanjanju otpada i spriječiti stvaranje kamenca u bubregu..
Međutim, kako bolest napreduje ili se započne dijaliza, količinu unesene tekućine treba ograničiti. kako biste izbjegli preopterećenje. U tim slučajevima, medicinski savjet će odrediti tačnu količinu na osnovu izlučenog urina i interdijalitičkog povećanja tjelesne težine.
Praktični savjeti za bolju kontrolu žeđi:
- Izbjegavajte slanu hranu
- Zamrznite sok na kockice i polako ih konzumirajte
- Koristite male čaše i nemojte ih naknadno puniti.
- Često ispirajte usta hladnom vodom
Kiselinsko-bazna ravnoteža i uloga voća i povrća
Kisela prehrana, bogata životinjskim proteinima, žitaricama i mliječnim proizvodima, dodatno opterećuje bubrege., jer moraju eliminirati otpad kao što su organske kiseline i amonijak. Ova vrsta ishrane povezana je sa bržim napredovanjem bolesti bubrega. Da bi se to postiglo, bitno je da dijeta sadrži odgovarajućeg povrća.
Svježe voće i povrće pružaju prirodni alkalni naboj, jer sadrže spojeve kao što su citrat i acetat, koji pomažu u neutralizaciji kiselina. Kod kontroliranih pacijenata, njegova umjerena i kontrolirana inkorporacija može imati pozitivan učinak bez izazivanja hiperkalemije.
Zato se preporučuje strateški balans između zakiseljavajućih i alkalizirajućih namirnica., prilagođeno svakoj osobi, uz podršku specijaliziranog bubrežnog nutricionista.
Dijeta usmjerena na zdravlje bubrega treba biti personalizirana, fleksibilna i uravnotežena. Nije dovoljno izbaciti nekoliko namirnica: Moraju se uzeti u obzir stadijum bolesti, tretman (kao što je dijaliza), status uhranjenosti i individualna tolerancija svakog pacijenta.. Rad ruku pod ruku sa specijalizovanim nutricionistom čini svu razliku. Ključno je smanjiti opterećenje bubrega bez pada u nutritivne nedostatke, što se postiže kombinacijom hrane sa niskim sadržajem uree, fosfora i kalija, adekvatnom hidratacijom, kontrolom natrijuma i odgovarajućim tehnikama kuhanja. Edukacija o ishrani, postepeno prilagođavanje i redovno medicinsko praćenje su od suštinskog značaja za održavanje kvaliteta života i usporavanje napredovanja bolesti bubrega.
