Nije neophodno biti sportista da biste imali jake bolove u zglobovima. Subluksacija ramena se odnosi na djelomičnu dislokaciju zgloba. Ovo se događa kada kuglica kosti nadlaktice, nazvana humerus, djelomično viri iz glenoidne šupljine u ramenu. Kod potpunog iščašenja, humerus se u potpunosti izvlači iz utičnice.
Rame je najmobilniji zglob u tijelu. Sadrži različite kosti, ligamente i mišiće koji rade zajedno kako bi ga održali stabilnim. Budući da se radi o mobilnom zglobu, vrlo je podložan dislokaciji.
Subluksacija je obično rezultat traume, ozljede ili moždanog udara koji slabi mišiće ruke. Ovdje vam otkrivamo uzroke, simptome i moguće tretmane za ovu ozljedu.
Šta je subluksacija ramena?
Kao što smo već rekli, ova povreda je djelomična dislokacija ramena. Zglob je formiran od loptice kosti nadlaktice (humerusa), koja se uklapa u čašicu (glenoid).
Kada je rame iščašeno, glava kosti nadlaktice potpuno ispada iz svog ležišta. Ali kod subluksacije, glava kosti ruke samo djelimično izlazi iz utičnice.
Pokretljivost ramena omogućava ljuljanje ruke u svim smjerovima. Prebrzo ili preveliko bacanje može uzrokovati pucanje zgloba, iako se ova ozljeda obično javlja nakon godina ponovljene upotrebe.
Kod subluksacije, kost se može pomicati naprijed, nazad ili dolje. Ponekad ozljeda također pokida mišiće, ligamente ili tetive oko zgloba.
Koji su simptomi?
Ova povreda može uzrokovati ukočenost i bol u zglobovima. Subluksaciju može biti teže identificirati nego potpunu dislokaciju. Međutim, u nekim slučajevima, djelomično dislocirani humerus je vidljiv ispod kože.
Osoba može osjetiti kako se kuglica nadlaktične kosti pomiče i izlazi iz ramena, što je obično neugodno i može biti bolno.
Simptomi subluksacije ramena mogu uključivati:
- Vidljivo deformisano ili deformisano rame
- bol
- Oticanje
- Utrnulost ili trnci, koji se nazivaju i parestezija, niz dužinu ruke
- Problemi pri kretanju zgloba
Osim toga, osoba može primijetiti i škljocanje ili hvatanje u ramenu dok obavlja svoje svakodnevne aktivnosti, posebno one koje uključuju posezanje za nečim iznad glave.
Uzroci subluksacije
Budući da se rame kreće u mnogim smjerovima, može se dislocirati naprijed, nazad ili dolje. Kada je dislokacija djelomična, kapsula ramena može biti istegnuta ili potrgana, što može zakomplikovati iščašenje. Obično samo jak udarac ili pad može uzrokovati da humerus iskoči iz mjesta. Ekstremna rotacija takođe može izvući ruku iz mesta.
Jednom kada iščašite rame, zglob može postati nestabilan i sklon budućim dislokacijama ili subluksacijama.
Najčešći uzroci su:
- trauma. Subluksacija ramena može biti posljedica nezgoda ili ozljeda koje oštećuju zglob ili druge strukture koje pružaju stabilnost. Uobičajeni primjeri uključuju padove i saobraćajne nesreće.
- Sportska povreda. Kontaktni sportovi, uključujući hokej i fudbal, obično uzrokuju subluksacije ramena, kao i sportovi koji uključuju padove, kao što su skijanje i gimnastika.
- moždani udar. Moždani udari mogu uzrokovati slabost mišića, što može dovesti do destabilizacije ramenog zgloba.
Postoji li tretman?
La fizioterapija ili rehabilitacija može pomoći u liječenju ramenog zgloba. Liječenje je usmjereno na repozicioniranje humerusa u duplji i osiguravanje da ostane na mjestu.
Doktor može dijagnosticirati subluksaciju ramena ultrazvukom. Ispravna dijagnoza ključna je za određivanje najboljeg načina liječenja.
Liječenje može uključivati sljedeće:
- zatvorena redukcija. Ovo je doktor koji pokušava lagano da vrati kost u položaj. Kada se to postigne, jak bol bi se trebao poboljšati skoro odmah.
- Hirurgija. Ovo se može preporučiti kada se dislokacije ponove. Takođe može biti tretman izbora kada su oštećeni živci, krvni sudovi ili ligamenti u ramenu.
- Ortoza za rame. Osoba će možda morati da nosi udlagu, protezu ili remen nekoliko dana ili sedmica da se rame ne bi pomicalo. Vrijeme će ovisiti o obimu dislokacije.
- Lijekovi. To može uključivati relaksante mišića i protuupalno sredstvo, kao što je ibuprofen, za bol i oticanje.
- Rehabilitacija. Nakon operacije ili vremena provedenog u slingu, liječnik može preporučiti program rehabilitacije. Cilj je vratiti opseg pokreta, snagu i stabilnost ramenom zglobu.
Za kućno liječenje preporučuje se:
- nanesite led. Držite hladan oblog ili led na ramenu 15 do 20 minuta, nekoliko puta dnevno. Led će ublažiti bol i smanjiti otok odmah nakon ozljede. Nakon nekoliko dana možete preći na grijanje.
- Pauza. Jednom kada ste prvi put subluksirali rame, veća je vjerovatnoća da će se to ponoviti. Izbjegavajte bilo koju aktivnost koja bi mogla izbaciti lopticu vaše ruke iz zgloba, kao što je bacanje ili podizanje teškog tereta. Vratite se sportu i drugim aktivnostima polako, koristeći samo rame kada se osjećate spremni.
- Radite na fleksibilnosti. Svakodnevno radite vježbe koje vam je preporučio fizioterapeut. Redovni blagi pokreti spriječit će ukočenje ramenog zgloba.
Povrede ramena nalik subluksaciji
Ova lezija dijeli neke simptome s drugim sličnim. Pogrešna dijagnoza je uobičajena i često se miješa s drugim poznatijim, kao što su:
- Tendinopatija bicepsa. To se odnosi na upalu tetive bicepsa. Zbog položaja tetive, tendinopatija bicepsa je čest uzrok bolova u ramenu.
- povrede ključne kosti. Prijelom ili ozljeda ključne kosti mogu uzrokovati bol u ramenu i poteškoće u kretanju zgloba.
- Povreda rotatorne manžetne. Povrede tetiva rotatorne manžete često su odgovorne za bol u ramenu kod ljudi svih uzrasta. Manje ozljede mogu zacijeliti same, dok ozbiljne ozljede obično zahtijevaju operaciju.
- dislokacija ramena. Dislokacija uključuje potpuno odvajanje kosti nadlaktice od ramena. Simptomi su slični onima kod subluksacije i može ih razlikovati samo medicinski stručnjak.
- Plivačko rame. Bol u ramenu kod takmičarskih plivača često se naziva plivačko rame. Budući da plivanje zahtijeva visok nivo fleksibilnosti ramena i raspon pokreta, plivači će vjerovatno imati hipermobilnost zglobova i povećan rizik od ozljeda.
Koliko je potrebno da se izliječi?
Kada ozlijeđena osoba ima subluksaciju bez većeg oštećenja živaca ili tkiva, trebao bi biti zglob ramena brzo poboljšati. Međutim, ako osoba postane aktivna prerano, vjerovatno će doživjeti buduću dislokaciju.
Nakon operacije iščašenog ramena, doktor će često preporučiti osobi da nosi remen nekoliko nedelja. Postupno uvođenje fizikalne terapije može pomoći osobi da povrati snagu i obim pokreta. Bolje je izbjegavati intenzivne pokrete ramena kako biste spriječili komplikacije.
Ako odmah zatražite medicinsku pomoć i dobijete ispravnu dijagnozu, subluksacija ramena se može liječiti. Kada se operacija ne preporučuje, mogu se dogoditi Nekoliko meseci prije nego što osoba može znati koliko dobro liječenje djeluje.
Vrijeme oporavka varira, ovisno o opsegu subluksacije i da li je osoba imala operaciju ili ne. Nakon subluksacije, naporne aktivnosti treba izbjegavati kako bi se spriječio recidiv.