Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. Do 100.000 španskih stanovnika pati od ove bolesti. Zapravo, u Španiji se godišnje dijagnostikuje između šest i devet novih slučajeva na 100.000 stanovnika.
Potrebno je mnogo više istraživanja o ovoj hroničnoj bolesti, jer istraživači nisu sigurni kako počinje, ko će je najverovatnije razviti ili kako je najbolje lečiti. Takođe, još uvek nema dostupnog leka.
Crohnova bolest se najčešće javlja u tanko crijevo y el debelo crevo. Ali može utjecati na bilo koji dio vašeg GI trakta, od usta do anusa. Čak je sposoban zahvatiti neke dijelove gastrointestinalnog trakta i izostaviti druge dijelove.
Koji su simptomi?
Simptomi Crohnove bolesti obično se razvijaju postepeno. Neki se takođe mogu pogoršati tokom vremena. Takođe, prilično je retko da se simptomi razviju iznenada. Rani simptomi Crohnove bolesti uključuju:
- dijareja
- Grčevi u trbuhu
- Krv u stolici
- Groznica
- Umor
- Gubitak apetita
- Gubitak kilograma
- Osjećaj kao da vam crijeva nisu prazna nakon pražnjenja crijeva
- Osjećaj česte potrebe za pražnjenjem crijeva
Ponekad je moguće pobrkati ove simptome sa simptomima nekog drugog stanja, kao što je trovanje hranom, uznemireni želudac ili alergija. Trebali biste posjetiti svog ljekara ako bilo koji od ovih znakova potraje.
Znaci mogu postati ozbiljniji kako bolest napreduje. Najneugodniji mogu uključivati:
- Perianalna fistula, koja uzrokuje bol i iscjedak u blizini anusa
- Čirevi koji se mogu pojaviti bilo gdje od usta do anusa
- Upala zglobova i kože
- Kratkoća daha ili smanjena sposobnost vježbanja zbog anemije
Rano otkrivanje i dijagnoza mogu vam pomoći da izbjegnete ozbiljne komplikacije i omogućite da liječenje počne što prije.
Šta uzrokuje Crohnovu bolest?
Poreklo uzroka Crohnove bolesti nije jasno. Međutim, postoje faktori koji mogu uticati na vaše šanse za razvoj:
- Imunološki sistem
- geni
- Životna sredina
Do 20 posto ljudi s ovom bolešću ima i roditelja, dijete ili brata ili sestru sa istim problemom. Prema studiji iz 2012., određeni faktori mogu uticati na ozbiljnost vaših simptoma. To uključuje:
- pušenje i pijenje alkohola
- Dob
- Bez obzira da li je zahvaćen rektum ili ne
- Koliko dugo imate bolest?
Ljudi sa Crohnovom bolešću imaju veću vjerovatnoću da razviju crijevne infekcije od bakterija, virusa, parazita i gljivica. To može utjecati na ozbiljnost simptoma i stvoriti komplikacije.
Čak i tretmani mogu uticati na imunološki sistem, pogoršavajući ove vrste infekcija.
u gljivične infekcije česti su kod Crohnove bolesti i mogu zahvatiti i pluća i crijevni trakt. Važno je da se ove infekcije pravilno dijagnosticiraju i liječe antifungalnim lijekovima kako bi se spriječile dalje komplikacije.
Kako se dijagnosticira?
Nijedan rezultat testa nije dovoljan da lekar postavi dijagnozu Crohnove bolesti. Prvo što će učiniti je eliminirati druge moguće uzroke simptoma. Ljekar može koristiti nekoliko vrsta testova za postavljanje dijagnoze:
Krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku da potraži određene pokazatelje potencijalnih problema, kao što su anemija i upala. A test stolice može pomoći u otkrivanju krvi u vašem gastrointestinalnom traktu.
Vaš lekar može takođe zatražiti a endoskopija kako biste dobili bolju sliku unutrašnjosti vašeg gornjeg GI trakta. Također, možete tražiti a kolonoskopija za pregled debelog creva.
Slikovni testovi poput CT skeniranja i MRI daju vašem doktoru više detalja nego obični rendgenski snimak. Oba testa omogućavaju vašem doktoru da vidi određena područja vaših tkiva i organa.
Vaš lekar će verovatno uzeti uzorak tkiva ili a biopsija tokom endoskopije ili kolonoskopije kako bi se bolje pogledalo tkivo crijevnog trakta.
Kada završite s pregledom svih potrebnih testova i isključite druge moguće razloge za svoje simptome, možete zaključiti da imate Crohnovu bolest.
Liječenje Crohnove bolesti
Za ovu bolest još nema lijeka, ali se može kontrolisati. Postoje različite mogućnosti liječenja koje mogu smanjiti težinu i učestalost vaših simptoma. Međutim, neophodno je da lekar bude taj koji će odrediti šta Vam je potrebno.
Lekovi
Postoji nekoliko vrsta lijekova dostupnih za liječenje Crohnove bolesti. droge se najčešće koriste antidijareici y protuupalno. Naprednije opcije uključuju biološke lijekove, koji koriste imunološki sistem tijela za liječenje bolesti.
Lijekovi ili kombinacija lijekova ovise o vašim simptomima, istoriji vaše bolesti, ozbiljnosti i načinu na koji reagirate na liječenje.
Protivupalna sredstva
Dvije glavne vrste protuupalnih lijekova koje liječnici koriste za liječenje Crohnove bolesti su Oralni 5-aminosalicilati i kortikosteroidi. Protuupalni lijekovi su obično prvi lijekovi koje uzimate za liječenje bolesti.
Obično, kada imate blage simptome sa buktinjama, oni su rijetki. Kortikosteroidi se koriste za najteže simptome, ali ih treba uzimati samo kratko.
Imunomodulatori
Preaktivan imunološki sistem uzrokuje upalu koja dovodi do simptoma ovog probavnog problema. Lijekovi koji utiču na imunološki sistem, koji se nazivaju imunomodulatori, mogu smanjiti upalni odgovor i ograničiti reakciju vašeg imunološkog sistema.
Antibiotici
Neki liječnici vjeruju da antibiotici mogu pomoći u smanjenju nekih simptoma i nekih mogućih okidača za to.
Na primjer, antibiotici mogu smanjiti drenažu i izliječiti fistule, koje su abnormalne veze između tkiva koje mogu uzrokovati Crohnovu bolest.
Operacija Crohnove bolesti
Ako manje invazivni tretmani i promjene načina života ne poboljšaju simptome, možda će biti potrebna operacija. Procjenjuje se da će oko 75 posto ljudi s Crohnovom bolešću zahtijevati operaciju u nekom trenutku svog života.
Neke vrste operacija uključuju uklanjanje oštećenih dijelova vašeg probavnog trakta i ponovno povezivanje zdravih dijelova. Druge procedure popravljaju oštećeno tkivo, upravljaju ožiljnim tkivom ili liječe duboke infekcije.
dijeta
Hrana ne uzrokuje Crohnovu bolest, ali može izazvati napade.
Nakon Crohnove dijagnoze, vaš doktor će vjerovatno preporučiti zakazivanje pregleda kod registrovanog dijetetičara. Nutricionist će vam pomoći da shvatite kako hrana može utjecati na simptome i kako vaša prehrana može pomoći.
U početku će od vas možda biti zatraženo da vodite dnevnik ishrane. Ovaj dnevnik hrane će detaljno opisati šta ste jeli i kako ste se zbog toga osjećali.
Uz ove informacije, stručnjak će vam pomoći da napravite plan ishrane. Ove promjene u ishrani trebale bi vam pomoći da apsorbirate više nutrijenata iz hrane koju jedete, a da istovremeno ograničite sve negativne nuspojave koje vam hrana može uzrokovati nelagodu.
Postoji li dijeta za Crohnovu bolest?
Plan ishrane koji funkcioniše za jednu osobu sa Crohnovom bolešću možda neće raditi za drugu. To je zato što bolest može zahvatiti različita područja gastrointestinalnog trakta kod svake osobe.
Važno je otkriti šta vam najbolje odgovara. To se može postići praćenjem simptoma dok dodajete ili uklanjate određenu hranu iz svoje prehrane. Promjene u načinu života i ishrani mogu vam pomoći da smanjite stalnu pojavu simptoma i smanjite njihovu ozbiljnost.
Podesite unos vlakana
Nekim ljudima je potrebna ishrana bogata proteinima i vlaknima. Za druge, prisustvo dodatnih ostataka iz hrane bogate vlaknima, poput voća i povrća, može pogoršati GI trakt. Ako je to slučaj, možda ćete morati da pređete na ishranu sa niskim sadržajem ostataka.
Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću imaju suženje ili strikturu donjeg dijela tankog crijeva (ileuma). Za njih, dijeta sa malo vlakana i sa niskim reziduom može pomoći u ublažavanju bolova u trbuhu, grčeva i dijareje. Iako nedostaju naučni dokazi, ova dijeta može pomoći i u smanjenju učestalosti pražnjenja crijeva kod nekih ljudi.
Najbolja opcija za vlakna kada imate ovu bolest je hrana koja sadrži Topiva vlakna. Ova vrsta apsorbira višak tekućine u crijevima i može pomoći u usporavanju probave i ublažavanju dijareje.
Ograničite unos masti
Vaša bolest može ometati sposobnost vašeg tijela da razgrađuje i apsorbira masti. Ovaj višak masnoće preći će iz tankog crijeva u debelo crijevo, što može uzrokovati dijareja.
Međutim, studija iz 2017. na miševima je sugerirala da prehrana bogata biljne masti imao je potencijal da promijeni mikrobiom crijeva na pozitivan način za Crohnovu bolest. Potrebno je više istraživanja i pomoć vašeg liječnika u konzumiranju ove hranjive tvari.
Kontrolišite unos mlečnih proizvoda
Možda ranije niste imali netoleranciju na laktozu, ali vaše tijelo može imati poteškoća s varenjem nekih mliječnih proizvoda kada imate Crohnovu bolest. Konzumacija mliječnih proizvoda može uzrokovati želučane tegobe, grčeve u trbuhu i dijareju kod nekih ljudi.
Iako mliječni proizvodi mogu izazvati ove simptome kod nekih ljudi, to je obično zato što su netolerantni na laktozu. Ipak, to nije nužno nešto što ljudi s ovim izbjegavaju. Čak i ako je neko s Crohnovom bolešću netolerantan na laktozu, moguće je bezbedno konzumirati određene mliječne proizvode koji sadrže vrlo malo laktoze. Na primjer, jogurt, pročišćeni puter ili sušeni i tvrdi sirevi.
Pijte dovoljno vode
Ovo stanje može uticati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira vodu iz vašeg probavnog trakta. Ovo može uzrokovati dehidratacija . Rizik od gubitka tečnosti je posebno visok ako imate dijareju ili krvarenje. Najbolje je da to kažete svom lekaru i da izbegavate pića kao što su kafa, čaj i alkohol. Svaki diuretik može djelovati protiv vas.
Dehidracija takođe može pogoršati Crohnove simptome. U teškim slučajevima, nedostatak tečnosti može imati čak i fatalne posljedice po zdravlje. Dobra vijest je da se obično može izbjeći, sve dok znate šta može uzrokovati i ako pijete dovoljno tečnosti.
Možete dopuniti vitaminima i mineralima
Crohnova bolest može uticati na sposobnost crijeva da pravilno apsorbiraju druge hranjive tvari iz hrane. Jedenje hrane bogate nutrijentima možda neće biti dovoljno. Razgovarajte sa svojim doktorom o uzimanju multivitamina kako biste saznali da li je to pravo za vas. Zapamtite da ništa ne uzimate na svoju ruku.
Postoje li prirodni tretmani za Crohnovu bolest?
Neki ljudi koriste komplementarnu i alternativnu medicinu kako bi pomogli u kontroli simptoma različitih stanja i bolesti, uključujući Crohnovu bolest. Istina je da ih stručnjaci nisu odobrili za liječenje, ali ih neki ljudi koriste uz konvencionalne lijekove.
Nemojte dodavati novi tretman svom trenutnom planu liječenja bez konsultacije sa svojim ljekarom.
Neki prirodni tretmani za uključuju:
- Probiotici. To su žive bakterije koje vam mogu pomoći da zamijenite i obnovite dobre bakterije u vašem crijevnom traktu. Probiotici također mogu spriječiti mikroorganizme da naruše prirodnu ravnotežu crijeva i izazovu Crohnovu bolest. Međutim, naučni podaci o efikasnosti su ograničeni.
- Prebiotici. One su potencijalno korisne tvari koje se nalaze u biljkama, kao što su šparoge, banane, artičoke i poriluk, koje pomažu hraniti dobre bakterije u crijevima i povećavaju njihovu prisutnost.
- Riblje ulje. Ovaj je bogat Omega-3. Masne ribe poput lososa i skuše su bogate ovim uljem. Dodatke ove supstance možete pronaći u bilo kojoj travari ili na internetu.
- Dopune. Mnogi ljudi vjeruju da određene biljke, vitamini i minerali ublažavaju simptome raznih bolesti, uključujući upalu povezanu s Crohnovom bolešću. Istraživanja su u toku kako bi se vidjelo koji suplementi mogu biti korisni.
- Aloe vera. Neki vjeruju da biljka aloe vera ima protuupalna svojstva. Budući da je upala jedna od ključnih komponenti Crohnove bolesti, ljudi je mogu koristiti kao prirodni protuupalni lijek. Međutim, ne postoje trenutna istraživanja koja bi sugerisala da aloe vera pomaže kod ove bolesti.
- Akupunktura. Ovo je praksa strateškog zabadanja igala u kožu kako bi se stimulirale različite točke na tijelu. Studija iz 2014. pokazala je da akupunktura, u kombinaciji s moksibuscijom, vrstom tradicionalne kineske medicine koja uključuje spaljivanje osušenog ljekovitog bilja na koži ili blizu nje, poboljšava simptome stanja. Ali kao što je gore navedeno, potrebno je više istraživanja.