Gojaznost je jedan od najvećih javnozdravstvenih problema s kojima se svijet suočava. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), stopa gojaznosti u svijetu se utrostručila od 1975. godine. Čini se da je postala jedan od najvažnijih uzroka ozbiljne bolesti od COVID-19.
Šta je gojaznost?
2013. godine zvanično je priznata kao bolest. Gojaznost je zaista bolesno stanje koje uključuje prekomjernu količinu tjelesne masti, a također povećava rizik od drugih bolesti.
Obično se definiše brojevima, kao npr indeks telesne mase (BMI) i obim struka. BMI je vaša težina u kilogramima podijeljena s kvadratom vaše visine u metrima. To je nesavršena mjera gojaznosti, ali je najbolje što trenutno imamo. Doktori ponekad također mjere veličinu vašeg struka kako bi utvrdili jeste li u opasnosti od nekog zdravstvenog stanja.
Uzroci i faktori rizika gojaznosti
Mnogo različitih faktora utiče na to da li je osoba gojazna. Ne radi se samo o tome koliko jedete i koliko vježbate. Odmaknuli smo se od starog mita o unosu kalorija, o kalorijama van. Tu su i hormoni i genetika o kojima treba razmišljati i niz okolišnih i društvenih faktora.
Genetika
Otprilike jedna trećina nečijeg BMI je u potpunosti posljedica genetike. Ako su oba roditelja gojazna, postoji 80 posto šanse da ćete biti gojazni.
Određeni genetski sindromi, kada su geni na neki način izmijenjeni u osobi, također su povezani s gojaznošću. To uključuje sindrom Prader-Willi, sindrom Bardet-Biedl, sindrom Alstrom i sindrom Cohen.
Endokrini (hormonski) poremećaji
Problemi s hormonima uključenim u ishranu, metabolizam i sitost (osjećaj sitosti) također mogu doprinijeti debljanju.
Primjer je hipotireoza (nizak nivo hormona štitnjače), koji usporava vaš metabolizam. Drugi je Cushingov sindrom, koji se javlja kada cirkuliše previše hormona stresa. ljudi sa sindrom policističnih jajnika (PCOS) takođe imaju veću vjerovatnoću da budu gojazni ili gojazni.
Određeni lekovi
Neki lijekovi mogu uzrokovati debljanje, uključujući i neke antidepresivi, antipsihotici i lekovi za epilepsija tretirati. Ako mislite da vam se to dešava, pitajte svog doktora da vidi postoje li alternative, ali nemojte sami prestati uzimati lijekove.
Starost
Veća je vjerovatnoća da ćete dobiti na težini kako starite. Uz to, mnogi mladi ljudi sada su gojazni. Prema procjenama stručnjaka, 18% djece od 5 do 2 godina ima ovu bolest.
problemi sa životnim stilom
Za mnoge ljude, nezdrava ishrana, sjedenje, nedovoljno spavanje i stres (koji može utjecati na hormone) mogu doprinijeti debljanju.
Društveni i okolišni faktori
Ovo može biti bilo šta, od siromaštva do izloženosti hemikalijama. To bi takođe moglo značiti život u „pustinji hrane“, gdje nije lako doći do zdrave hrane ili u četvrtima u kojima nije bezbedno hodati.
Rasa, etničko porijeklo i spol
Crnci imaju najveću stopu gojaznosti, a slijede ih Latinoamerikanci, zatim bijelci i na kraju Azijati. Crne ili Latino žene su gojaznije od muškaraca.
Psihološki problemi
Neki ljudi jedu da bi sahranili svoja osećanja (poznato i kao emocionalno gladovanje), možda zbog traume iz detinjstva. Drugi emocionalni problemi također mogu doći u igru.
Simptomi i komplikacije pretilosti
Glavni simptom gojaznosti je višak masnog tkiva, provjereno BMI i obimom struka.
Gojaznost može doprinijeti raznim zdravstvenim komplikacijama, od kojih su neke opasne po život. Između 300.000 i 350.000 smrtnih slučajeva godišnje je uzrokovano gojaznošću i povezanim problemima, s većom stopom smrtnosti za osobe s višim BMI.
Dijabetes tip 2
Ovo stanje je usko povezano sa gojaznošću. Prema članku objavljenom u novembru 2017. u Diabetes Spectrumu, 90 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 ima BMI od 25 ili više. Višak masti takođe dovodi do inzulinska rezistencija, što je glavni faktor rizika za dijabetes i bolesti srca.
Prevalencija dijabetesa tipa 2 porasla je u posljednjih 50 godina na liniji gojaznosti. Jasno je da bismo mogli iskorijeniti mnogo dijabetesa tipa 2 ako izliječimo gojaznost.
Kardiovaskularne bolesti
Nekontrolisani dijabetes može dovesti do srčanih bolesti i moždanog udara. Višak masti takođe može podići krvni pritisak i nivoe LDL („lošeg“) holesterola dok snižava nivoe HDL („dobrog“) holesterola. Kolesterol i krvni pritisak ključni su faktori rizika za srčana oboljenja.
Apneja za vrijeme spavanja
Otprilike polovina ljudi sa apnejom za vrijeme spavanja ima prekomjernu težinu. Ovo se dešava kada vam se disajni putevi začepe tokom noći, zbog čega stalno počinjete i prestajete da dišete.
Prekomjerna težina ili gojaznost uzrokuje nakupljanje masnoća u predjelu vrata, što ometa disajne puteve.
Refluks kiseline
Stručnjaci vjeruju da višak masnoće oko abdomena povećava pritisak na želudac, što olakšava kiselini da prska u jednjak. To ne samo da uzrokuje peckanje i iritaciju na licu mjesta, već može povećati i rizik od čireva i Barrettovog jednjaka, koji je glavni faktor rizika za rak jednjaka.
Osteoartritis
Veća težina znači da vaši zglobovi moraju više raditi da bi ostali budni i da se kreću. 5 funti dodatne težine zapravo dodaje 7 do 25 funti pritiska na koljena.
Rak
Gojaznost povećava rizik od određenih vrsta raka, uključujući one od bubrega, jajnika, endometrijuma, pankreasa, kolorektalnog creva, jetre i dojke. To može biti zato što gojaznost povećava upalu, što može doprinijeti nastanku raka, ili zato što masno tkivo proizvodi dodatni estrogen. Estrogen je povezan sa raznim vrstama raka.
Nealkoholna masna bolest jetre
Procjenjuje se da 65 posto ili više ljudi s gojaznošću ima masnoću u jetri. To nikad nije dobro. Dvadeset posto tih ljudi će završiti sa steatoza a oko 20 posto njih će se razviti ciroza, verovatno zahteva transplantaciju jetre.
Metabolički sindrom
Metabolički sindrom je skup stanja (uključujući visok krvni pritisak, visok šećer u krvi, masnoće na stomaku i abnormalne nivoe holesterola i triglicerida) koji povećavaju rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa tipa 2.
Psihološki efekti
To uključuje nisko samopoštovanje i neraspoloženje, kao i probleme sa slikom tijela, prema studiji iz septembra 2016. u Klinici za endokrinologiju i metabolizam Sjeverne Amerike.
Tretmani za gojaznost
Ne postoji jednostavna formula za liječenje gojaznosti. Ima mnogo glumaca o kojima treba da pričamo i to zavisi od osobe.
Promjene načina života
Životni stil je u osnovi svega. Čak i ako primate druge tretmane gojaznosti, poput lijekova ili operacija, preporučuju stručnjaci jedite zdravu hranu, vježbajte više, spavajte dobro, smanjite stres i kontrolirajte količinu alkohola koju pijete.
Lekovi
Neki lijekovi vam pomažu da smršate tako što utječu na centre sitosti u vašem mozgu i čine da se osjećate siti na manje hrane. To uključuje lijekove za dijabetes semaglutid. Ovaj lijek pomjera okvire gubitka težine. To je injekcija jednom sedmično. Druga droga, orlistat, smanjuje apsorpciju masti u crijevima.
barijatrijska hirurgija
Barijatrijska hirurgija može olakšati gubitak težine na više različitih puteva. Nakon operacije, hormoni gladi se smanjuju, a osjećaj sitosti povećava, zbog čega djeluje tako dobro. Sa prosječnim gubitkom težine od 33 posto, operacija Roux-En-Y (gastrični bajpas) čini se najefikasnijim.
operacija želuca (gastrektomija) uklanja dio vašeg stomaka, dok gastrična traka (lap band) mehanički smanjuje veličinu vašeg stomaka postavljanjem trake oko vrha organa.